患者,女性,40岁。无明显诱因出现右侧眼睑下垂伴同侧颜面及上肢无汗1个月。胸部X线片检查可见右侧上纵隔类圆形病灶。该患者纵隔病变最可能的诊断是A.胸骨后甲状腺肿大B.淋巴瘤C.畸胎瘤D.神经源性肿瘤E.肺尖部肺癌

题目

患者,女性,40岁。无明显诱因出现右侧眼睑下垂伴同侧颜面及上肢无汗1个月。胸部X线片检查可见右侧上纵隔类圆形病灶。该患者纵隔病变最可能的诊断是

A.胸骨后甲状腺肿大

B.淋巴瘤

C.畸胎瘤

D.神经源性肿瘤

E.肺尖部肺癌


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  • 第1题:

    女性患者,20岁,无明显诱因出现右侧眼睑下垂2个月,晨轻暮重。查体:右侧眼睑下垂,双侧眼球各方向运动充分,瞳孔大小无改变。最可能的诊断为

    A.多发性硬化

    B.重症肌无力

    C.右侧动眼神经麻痹

    D.右侧外展神经麻痹

    E.右侧面神经麻痹


    正确答案:B

  • 第2题:

    男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。体格检查:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踩反射亢进,右髌阵挛阳性,右 巴宾斯基征阳性
    最有助于鉴别诊断的辅助检查为

    A.颈椎X线片
    B.颈段X线断层摄片
    C.颈段MRI
    D.放射性核素扫描

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能系纽扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右侧巴宾斯基征阳性。

    最有助于鉴别诊断的辅助检查为( )
    A.颈椎X线片
    B.颈椎断层摄片
    C.颈椎MRI检查
    D.放射性核素扫描
    E.肌电图检查

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    男性,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史、无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性最有助于鉴别诊断的辅助检查为:

    A. 颈椎X线检查
    B. 颈段X线断层摄片
    C. 肌电图
    D. 颈段MRI
    E. 核素扫描

    答案:D
    解析:

  • 第5题:


    患者女,52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周,活动后气促2周,无发热,无盗汗,活动后气促。查体:气管居中,右侧肺叩诊浊音,呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。

    Horner综合征有下列哪些表现
    A.病侧眼睑下垂
    B.病侧眼球内陷
    C.病侧眼球突出
    D.病侧瞳孔缩小
    E.病侧瞳孔扩大
    F.同侧额部、胸壁少汗或无汗

    答案:A,B,D,F
    解析:
    患者中年女性,右胸痛、刺激性咳嗽,伴活动后气促,查体右肺叩诊浊音,X片、B超提示右侧大量胸腔积液。结合病史、短时间大量胸腔积液,无明显发热、盗汗表现,考虑癌性胸腔积液的可能性最大。