患儿男，2岁。出生以来时发生呕吐，呕吐物为奶汁，有时吐咖啡色样液，并有反复咳嗽、发热或哮喘样发作症状。查体：贫血貌，营养不良，身长和体重低于同龄小儿。食管、胃碘油造影造影剂顺利通过食管进入胃内，贲门胃底位于膈上，造影剂明显向食管反流，食管有不同程度的扩张，下段食管黏膜显示增厚，走向紊乱。首先要考虑的诊断是A.肥厚性幽门狭窄B.胸腹裂孔疝C.食管旁型D.食管滑动型E.胸骨后疝

题目

患儿男，2岁。出生以来时发生呕吐，呕吐物为奶汁，有时吐咖啡色样液，并有反复咳嗽、发热或哮喘样发作症状。查体：贫血貌，营养不良，身长和体重低于同龄小儿。食管、胃碘油造影造影剂顺利通过食管进入胃内，贲门胃底位于膈上，造影剂明显向食管反流，食管有不同程度的扩张，下段食管黏膜显示增厚，走向紊乱。首先要考虑的诊断是

A.肥厚性幽门狭窄

B.胸腹裂孔疝

C.食管旁型

D.食管滑动型

E.胸骨后疝

相似考题

1.肺结核的临床表现为()。A.多发生于儿童，为阵发性剧烈痉挛性咳嗽，并伴有鸡鸣样吸气吼声B.起病突然，伴随有高热、寒战、胸痛、吐铁锈色痰C.可出现低热或高热、消瘦、轻咳、胸痛、盗汗等症状，有黄绿色痰液D.多为轻咳或干咳，有时可见有少量的白痰E.反复性喘息、胸闷、连续性咳嗽、呼气性困难、哮喘并有哮鸣音

2.百日咳的临床表现为A．多发生于儿童，为阵发性剧烈痉挛性咳嗽，并伴有鸡鸣样吸气吼声B．起病突然，伴随有高热、寒战、胸痛、吐铁锈色痰C．可出现低热或高热、消瘦、轻咳、胸痛、盗汗等症状．有黄绿色痰液D．多为轻咳或干咳，有时可见有少量的白痰E．反复性喘息、胸闷、连续性咳嗽、呼气性困难、哮喘并有哮鸣音

3.董某，女，48岁。因反复呕吐胃内宿食3个月入院，诊断为幽门梗阻。以下不属于幽门梗阻导致的呕吐的特点是( )A、呕吐多在餐后发生B、呕吐物常为咖啡渣样物C、呕吐物常带有宿食D、呕吐物有酸性发酵气味E、呕吐后常有舒适感关于该病人的护理措施，不恰当的是( )A、剧烈呕吐时需要暂时禁食B、口服大量补液C、禁食时以静脉补液为主D、腹胀明显提示需要补钾E、胃肠减压

4.患有先天性肥厚性幽门狭窄的儿童频繁呕吐,呕吐物的特征为A.胆汁样液B.粪臭味液患有先天性肥厚性幽门狭窄的儿童频繁呕吐，呕吐物的特征为A.胆汁样液B.粪臭味液C.咖啡样液D.奶瓣样液E.胃液

更多“患儿男,2岁。出生以来时发生呕吐,呕吐物为奶汁,有时吐咖啡色样液,并有反复咳嗽、发热或哮喘样发作 ”相关问题

  • 第1题：

    根据以下条件，回答 276～277 题：

    A．呕吐清水、清涎或饮食物

    B．呕吐酸水或苦水

    C．呕吐痰涎，口中黏腻

    D．呕吐咖啡样或血性物

    E．呕吐鲜血

    第 276 题 妊娠剧吐脾胃虚弱型呕吐物为（ ）。


    正确答案：A

  • 第2题：

    下列哪项不是妊娠剧吐的临床表现

    A、择食、食欲不振
    B、恶心呕吐频繁
    C、呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物
    D、脉搏增快
    E、体温升高

    答案：A
    解析：
    妊娠剧吐的临床表现：
    （1）症状：多见于年轻初孕妇，于停经6周左右出现恶心呕吐频繁，食入即吐，呕吐物中可有胆汁或咖啡样物，晨起较重，或伴头晕、倦怠乏力等症状。
    （2）体征：明显消瘦，精神萎靡，面色苍白，皮肤干燥，眼眶凹陷，脉搏加快，体温可轻度升高，严重者可见黄疸、昏迷等。妇科检查可见妊娠子宫大小与停经月份相符。

  • 第3题：

    13、3个月婴儿，生后1周出现频繁呕吐，多发生在进食后，有时出现在夜间或空腹时，呕吐物为奶汁，偶有少量血丝，有反复咳嗽，无发热，无腹泻。可能性最大的诊断是.

    A．病理性胃食管反流

    B．生理性胃食管反流

    C．胃溃疡

    D．先天性肥厚性幽门狭窄

    E．幽门痉挛


    病理性胃食管反流

  • 第4题：

    下列各项，不属妊娠剧吐临床表现的是

    A、择食、食欲缺乏
    B、恶心呕吐频繁
    C、呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物
    D、脉搏增快
    E、体温升高

    答案：A
    解析：
    妊娠6周左右出现剧烈恶心呕吐，甚则滴水不进，呕吐物为胆汁、清水或夹血丝。日久则出现脱水及代谢性酸中毒，表现为消瘦，体重下降，口唇燥裂，眼窝凹陷，皮肤失去弹性，尿量减少，呼吸深快，有醋酮味。严重者脉搏增快，体温升高，血压下降。当肝肾功能受到影响时，可出现黄疸和蛋白尿。甚则眼底出血，病人意识模糊或呈昏睡状态。 [考点] 妊娠剧吐。

  • 第5题：

    下列哪项不是妊娠剧吐的临床表现（　　）

    A、择食、食欲不振
    B、恶心呕吐频繁
    C、呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物
    D、脉搏增快
    E、体温升高

    答案：A
    解析：
    妊娠剧吐的临床表现恶心呕吐频繁、呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物、脉搏增快、体温升高。而择食、食欲不振是妊娠的正常生理反应。

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