患者，女性，45岁。呕血、黑粪5小时，呕血量约3000ml。体检：血压90/60mmHg，心率每分钟120次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝肋下未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。首要的处理是A、查血型，配血B、行胃镜检查C、迅速建立静脉通路，以平衡液快速扩容，纠正休克D、准备三腔双囊管压迫止血E、查血常规、肝肾功能下列措施不正确的是A、输血抗休克B、应用垂体加压素C、三腔管压迫止血D、硬化剂注入曲张静脉E、行贲门周围血管离断术如果该病人采用三腔管压迫止血，使用时的注意事项错误的是A、插入深度50

题目

患者，女性，45岁。呕血、黑粪5小时，呕血量约3000ml。体检：血压90/60mmHg，心率每分钟120次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝肋下未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。首要的处理是A、查血型，配血

B、行胃镜检查

C、迅速建立静脉通路，以平衡液快速扩容，纠正休克

D、准备三腔双囊管压迫止血

E、查血常规、肝肾功能

下列措施不正确的是A、输血抗休克

B、应用垂体加压素

C、三腔管压迫止血

D、硬化剂注入曲张静脉

E、行贲门周围血管离断术

如果该病人采用三腔管压迫止血，使用时的注意事项错误的是A、插入深度50～60cm

B、先充气食管囊，再充气胃囊

C、悬以0.25kg重的物品做牵引压迫

D、放置时间一般为1～3天

E、注意防止吸入性肺炎

相似考题

1.(43--45题共用题干) 患者，女性，45岁。呕血、黑粪5小时，呕血量约3000ml。体检：血压90/60mmHG，心率每分钟120次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝肋下未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。首要的处理是A.查血型，配血B.行胃镜检查C.迅速建立静脉通路，以平衡液快速扩容，纠正休克D.准备三腔双囊管压迫止血E.查血常规、肝肾功能

2.女，39岁。呕血、黑粪1天。既往肝炎病史20年。查体：Pl02次/分，BP90/60mmHg。贫血貌，巩膜轻度黄染，腹胀，脾肋下8cm，移动性浊音(+)。需要立即实施的措施不包括

3.男性，40岁。呕血、黑粪2天；晕厥一次，患者面色苍白，四肢湿冷，心率110次/分，血压90/60mmHg，小便少，估计失血量是A．400mlB．500mlC．600mlD．700mlE．800ml

4.男性，50岁。半无来呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头晕心，阵。查体：血压80/60mmHg，心率118次/分钟，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)，应首先采取的措施是A．等待输血B．配血，快速输液，等待输血C．紧急胃镜检查明确出血部位D．诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质E．急查血细胞比容

更多“患者，女性，45岁。呕血、黑粪5小时，呕血量约3000ml。体检：血压90／60mmHg，心率每分钟120次，巩膜轻度黄 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，51岁，呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。

    应给予患者的首要处理
    A.配血，等待输血
    B.行胃镜检查，明确出血部位
    C.迅速建立静脉通路，以平衡液快速扩容，纠正休克
    D.准备三腔二囊管压迫止血
    E.查血常规、肝功能

    答案：C
    解析：
    患者已有失血性休克，应迅速建立静脉通路，以平衡液快速扩容，纠正休克。

  • 第2题：

    男性，50岁。半无来呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头晕心，阵。查体：血压80/60mmHg，心率118次/分钟，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)，应首先采取的措施是

    A、等待输血
    B、配血，快速输液，等待输血
    C、紧急胃镜检查明确出血部位
    D、诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质
    E、急查血细胞比容

    答案：B
    解析：
    上述症状应首先采取的措施是配血，快速输液，等待输血。 [考点] 上消化道出血。

  • 第3题：

    男性，40岁。呕血、黑粪2天；晕厥一次，患者面色苍白，四肢湿冷，心率110次/分，血压90/60mmHg，小便少，估计失血量是

    A、400ml
    B、500ml
    C、600ml
    D、700ml
    E、800ml

    答案：E
    解析：
    脉率、血压、血细胞比容与中心静脉压四项，一般可作为估计失血指标。失血量在800ml以下时，脉率为90～100次/分，收缩压正常，舒张压升高，脉压减小，此为休克代偿期。失血量在800～1600ml时，脉率为100～200次/分，收缩压90～70mmHg，脉压小，此为休克抑制中期。当失血量大于1600ml时，脉细而弱或摸不到，收缩压在 70mmHg以下或测不到。 [考点] 失血量的估算。

  • 第4题：

    患者男性，51岁，呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。

    下列处理哪项是正确的
    A.应用三腔二囊管压迫止血
    B.以冰盐水和去甲肾上腺素洗胃
    C.给予止血药物
    D.给予抗酸药物
    E.给予血管升压素或生长抑素静点

    答案：E
    解析：
    患者已有失血性休克，应迅速建立静脉通路，以平衡液快速扩容，纠正休克。

  • 第5题：

    男性，40岁。呕血、黑粪2天；晕厥一次，患者面色苍白，四肢湿冷，心率110次／分，血压90／60mmHg，小便少，估计失血量是

    A.400ml
    B.500ml
    C.600ml
    D.700ml
    E.800ml

    答案：E
    解析：
    脉率、血压、血细胞比容与中心静脉压四项，一般可作为估计失血指标。失血量在800ml以下时，脉率为90～100次／分，收缩压正常，舒张压升高，脉压减小，此为休克代偿期。失血量在800～1600ml时，脉率为100～200次／分，收缩压90～70mmHg，脉压小，此为休克抑制中期。当失血量大于1600ml时，脉细而弱或摸不到，收缩压在70mmHg以下或测不到。

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