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  • 第1题:

    脊椎结核伴有脊髓受压征象者应选择( )。

    A.病灶清除术

    B.病灶清除术+椎体融合术

    C.病灶清除术+椎管减压术

    D.不手术,全身抗结核治疗

    E.病灶清除术+内固定术


    参考答案:C

  • 第2题:

    女性,35岁,患腰椎结核,经抗结核治疗半年后明显好转,但仍遗留有腰痛,屈伸加重,X线片无死骨及脓肿,骨质疏松好转。病灶边缘清晰。过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为

    A.继续抗结核治疗

    B.继续石膏背心固定

    C.病灶清除术

    D.病灶清除+椎体间植骨融合术

    E.后路植骨融合术及抗结核治疗


    正确答案:E
    答案:E
    【解析】病人患腰椎结核,经治疗后明显好转,但有腰痛,说明抗结核治疗疗程不够,一般抗结核用药需满2年。故仍需抗结核治疗,故B、C不正确。病人X线片无死骨及脓肿,无需做病灶清除术,故D不正确。病人过屈过伸位X线片患椎不稳定,故应行植骨融合术,故E正确。

  • 第3题:

    女性,35岁,患腰椎结核,经抗结核治疗半年后明显好转,但仍遗留有腰痛,伸屈加重,X线片无死骨及脓肿,骨质疏松好转。病灶边缘清晰。过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为

    A.继续抗结核治疗
    B.继续石膏背心固定
    C.病灶清除术
    D.病灶清除+椎体间植骨融合术
    E.后路植骨融合术及抗结核治疗

    答案:E
    解析:
    考点:腰椎结核的治疗;精析:对于腰椎结核的患者抗结核药物的应用为2~3种药物联合用药,给药时间不可间断,一般用药2年。故A和E首先应选出。且患者过屈过伸位X线片患椎不稳定,故应行植骨融合术改善畸形,故本题应选E。避错:本题部分考生会选择D,但患者X线片无死骨及脓肿,无需做病灶清除术,故D不正确。且抗结核治疗应持续2年,题干中患者只治疗了半年。

  • 第4题:

    男性,26岁,右髋关节结核,关节明显破坏,脓肿形成,治疗应选择下列哪项()

    A.石膏固定加抗结核药物

    B.切开引流

    C.立即进行病灶清除术加关节融合术

    D.应用抗结核药物2-4周后行病灶清除术


    答案:D

  • 第5题:

    患者女,35岁。患腰椎结核,经抗结核治疗半年后明显好转,但仍遗留有腰痛,伸屈加重,X线片无死骨及脓肿,骨质疏松好转。病灶边缘清晰。过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为

    A.继续抗结核治疗
    B.继续石膏背心固定
    C.病灶清除术
    D.病灶清除+椎体间植骨融合术
    E.后路植骨融合术及抗结核治疗

    答案:E
    解析:
    患者患腰椎结核,经治疗半年后明显好转,但仍有腰痛,说明抗结核治疗疗程不够,一般抗结核用药需满2年,故仍需抗结核治疗,故B、C不正确。病灶清除术的指征其中之一为骨与关节结核有明显的死骨及大脓肿形成,而患者X线片无死骨及脓肿,无须做病灶清除术,故D不正确。植骨融合术用于关节不稳定的患者,以稳定脊柱、促进病灶愈合,而该患者过屈过伸位X线片患椎不稳定,故应行植骨融合术,故 E正确。解题关键:了解腰椎结核的治疗特点。记住脊柱结核患者抗结核治疗应满2年,无脓肿及死骨无须做病灶清除术。