患者，男性，65岁。左侧胸肋部疼痛1周，内科检查已除外心肺疾患。昨日局部皮肤出现皮疹，疼痛剧烈，夜寐不安，口苦口干，烦躁易怒，尿赤便干。检查示左侧胸肋部有3片红斑，带状排列，上有簇集的红色丘疹及小水疱，舌红苔黄腻，脉滑数。临床诊断是A、热疮B、蛇串疮C、丹毒D、湿疮E、黄水疮中医辨证属于A、湿热浸淫证B、肺胃热盛证C、肝郁气滞证D、脾湿蕴阻证E、肝胆湿热证治疗方药选用A、辛夷清肺饮加减B、除湿胃苓汤加减C、龙胆泻肝汤加减D、桃红四物汤加减E、参苓白术散加减局部外用药选用A、三黄洗剂B、密陀僧散C、金黄膏D
题目
患者，男性，65岁。左侧胸肋部疼痛1周，内科检查已除外心肺疾患。昨日局部皮肤出现皮疹，疼痛剧烈，夜寐不安，口苦口干，烦躁易怒，尿赤便干。检查示左侧胸肋部有3片红斑，带状排列，上有簇集的红色丘疹及小水疱，舌红苔黄腻，脉滑数。临床诊断是A、热疮
B、蛇串疮
C、丹毒
D、湿疮
E、黄水疮
中医辨证属于A、湿热浸淫证
B、肺胃热盛证
C、肝郁气滞证
D、脾湿蕴阻证
E、肝胆湿热证
治疗方药选用A、辛夷清肺饮加减
B、除湿胃苓汤加减
C、龙胆泻肝汤加减
D、桃红四物汤加减
E、参苓白术散加减
局部外用药选用A、三黄洗剂
B、密陀僧散
C、金黄膏
D、红花药酒
E、甘草油
患者经治疗皮损完全消退，但局部疼痛不止，舌质暗红苔白，脉弦。治疗方药应改用A、独活寄生汤加减
B、当归饮子加减
C、参苓白术散加减
D、桃红四物汤或血府逐瘀汤加减
E、萆薢渗湿汤加减
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参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B
问题 2 答案：E
问题 3 答案：C
问题 4 答案：A
问题 5 答案：D
问题 2 答案：E
问题 3 答案：C
问题 4 答案：A
问题 5 答案：D
更多“患者，男性，65岁。左侧胸肋部疼痛1周，内科检查已除外心肺疾患。昨日局部皮肤出现皮疹，疼痛剧烈，夜寐 ”相关问题
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第1题：
男性，46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。疼痛发作时，患者常用手搓面部，可能出现
A.皮肤潮红
B.皮肤光亮
C.皮肤粗糙、色素沉着
D.皮肤破溃
E.皮肤色素斑增多答案：C解析：
题1、3：这两题考查三叉神经痛的诊断和临床表现。根据病历提供的情形，患者发生疼痛的部位，属于三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支支配区域。三叉神经痛患者发作时疼痛难忍，常用手揉搓面部，患区皮肤粗糙、色素沉着。
题2、4：这两题考查三叉神经痛的治疗。目前的治疗方法中，比较有效的是行三叉神经病变支射频电凝术，虽然行三叉神经病变支神经撕脱术也是一种治疗方法，但是后者手术创伤较大。无论行哪一种外科治疗方法，均应针对病变的神经分支进行，否则效果有限。 -
第2题：
共用题干
男，46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。疼痛发作时，患者常用手搓面部，可能出现
A:皮肤潮红
B:皮肤光亮
C:皮肤粗糙、色素沉着
D:皮肤破溃
E:皮肤色素斑增多答案：C解析：题63和题65：这两题考查三叉神经痛的诊断和临床表现。根据病历提供的情形，患者发生疼痛的部位，属于三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支支配区域。三叉神经痛患者发作时疼痛难忍，常用手揉搓面部，患区皮肤粗糙、色素沉着。题64和题66：这两题考查三叉神经痛的治疗。目前的治疗方法中，比较有效的是行三叉神经病变支射频电凝术，虽然行三叉神经病变支神经撕脱术也是一种治疗方法，但是后者手术创伤较大。无论行哪一种外科治疗方法，均应针对病变的神经分支进行，否则效果有限。 -
第3题：
患者，男，68岁，右侧胸背部疼痛1周，皮疹3天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱，排列成带状有关本病的叙述正确的是
A.患者一定曾患水痘
B.患者须经常清洗皮疹处以防继发感染
C.患者须绝对消毒隔离
D.局部理疗可缓解疼痛，提高疗效
E.如病情加重，皮疹可明显累及左侧胸背部答案：D解析：1.根据患者胸背部发病，有神经痛症状，在红斑上出现群集分布的小水疱的皮肤损害可诊断为带状疱疹。
2.带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致，俗称缠腰龙。治疗以抗病毒为主。
3.带状疱疹治疗以抗病毒为主，局部理疗可缓解疼痛，提高疗效。
4.患者皮疹完全消退，但仍觉右侧胸背部疼痛难忍，最可能的原因是带状疱疹后遗神经痛。 -
第4题：
剧烈咳嗽后出现左侧前胸部疼痛，局部胸壁压痛(+)，可能出现的情况是A.心绞痛
B.支气管胸膜瘘
C.气胸
D.肋骨骨折
E.食管破裂答案：D解析： -
第5题：
剧烈咳嗽后出现左侧前胸部疼痛，局部胸壁压痛(+)，可能出现的情况是A.食管破裂
B.心绞痛
C.支气管胸膜瘘
D.肋骨骨折
E.气胸答案：D解析：