(题干) 患者男，36岁。头痛头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视盘水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征(+)。定位诊断在A.左侧小脑B.枕部C.脑干D.左饲脑桥小脑角E.右舅脑桥小脑角X线检查示患侧内听道扩大3mm，最可能的诊断是A.三叉神经鞘瘤B.脑膜瘤C.听神经鞘瘤D.胶质瘤E.表皮样瘤CT检查符合诊断的影像学特征是A.病灶边界清，第四脑窒受压。增强可见明显强化，

题目

(题干) 患者男，36岁。头痛头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视盘水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征(+)。定位诊断在A.左侧小脑

B.枕部

C.脑干

D.左饲脑桥小脑角

E.右舅脑桥小脑角

X线检查示患侧内听道扩大3mm，最可能的诊断是A.三叉神经鞘瘤

B.脑膜瘤

C.听神经鞘瘤

D.胶质瘤

E.表皮样瘤

CT检查符合诊断的影像学特征是A.病灶边界清，第四脑窒受压。增强可见明显强化，强化区内混有低密度

B.半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利

C.病灶边界清，低密度病灶，无强化

D.累及颅中、后窝，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏

E.混杂密度，无强化

本病最常见的症状是A.耳聋

B.额枕部疼痛

C.共济失调

D.面部疼痛，面瘫

E.头昏眩晕

本病术后最常见的并发症是A.神经性角膜炎

B.周围性面瘫

C.中枢性面瘫

D.吞咽困难

E.饮水呛咳

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.患者，女，50岁。头痛3年余，左眼视力下降2个月余。眼底检查：左眼视盘苍白，右眼视盘水肿。最可能的定位诊断是A．左额叶皮质B．左额叶底部C．右额叶底部D．右额叶皮质E．左颞叶深面

2.患者男，36岁。头痛头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征(+)。定位诊断在A、左侧小脑B、枕部C、脑干D、左侧脑桥小脑角E、右侧脑桥小脑角X线检查示患侧内听道扩大3mm，最可能的诊断是A、三叉神经鞘瘤B、脑膜瘤C、听神经鞘瘤D、胶质瘤E、表皮样瘤CT检查符合诊断的影像学特征是A、病灶边界清，第四脑室受压。增强可见明显强化，强化区内混有低密度B、半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利C、病灶边界清，低密度病灶，无强化D、累及颅中、后窝，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏E、混杂密度，无强化本病最常见的症状是A、耳聋B、额枕部疼痛C、共济失调D、面部疼痛，面瘫E、头昏眩晕本病术后最常见的并发症是A、神经性角膜炎B、周围性面瘫C、中枢性面瘫D、吞咽困难E、饮水呛咳

3.患者男性，40岁。因“头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月”来诊。查体：视盘水肿，角膜反射迟钝；左侧听力下降，神经性耳聋。左侧面部触、痛觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，病理征(-)。左侧上、下肢共济失调，向左侧倾倒，龙贝格征(+)。定位诊断在A、左侧小脑B、左侧枕部C、脑干左份D、左侧桥小脑角E、右侧桥小脑角本病最常见的症状是A、眩晕B、面部疼痛，面瘫C、共济失调D、耳聋E、视物模糊本病术后最常见的并发症是A、神经性角膜炎B、周围性面瘫C、中枢性面瘫D、吞咽困难E、饮水呛咳

4.女性，36岁，头痛头昏3个月，左耳鸣耳聋1个月。查体：眼底视盘水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。上述病例行X线示患侧内听道扩大3mm，最可能的诊断是A、三叉神经鞘瘤B、脑膜瘤C、听神经鞘瘤D、胶质瘤E、胆脂瘤本病最常见的症状是A、耳聋B、额枕部疼痛C、共济失调D、面部疼痛，面瘫E、头昏眩晕定位诊断位于A、左侧小脑B、枕部C、脑干D、左侧脑桥小脑角E、右侧脑桥小脑角行CT检查，以下哪项符合本病诊断A、界清，第四脑室受压；增强可见明显强化，强化区内混有低密度B、半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利C、界清，低密度病灶，无强化D、后颅窝，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏E、混杂密度，无强化

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  • 第1题：

    女,48岁。头痛3年余,左眼视力下降2个月余。眼底检查:左眼视盘苍白,右眼视盘水肿。最可能的定位诊断是

    A、左额叶皮质

    B、左额叶底部

    C、右额叶底部

    D、右额叶皮质

    E、左颞叶深面


    参考答案：B

  • 第2题：

    男，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征(+)，往左侧倾倒。定位诊断位于A、左侧小脑

    B、枕部

    C、脑干

    D、左侧脑桥小脑角

    E、右侧脑桥小脑角

    行X线示患侧内听道扩大3mm，最可能的诊断是A、三叉神经鞘瘤

    B、脑膜瘤

    C、听神经鞘瘤

    D、胶质瘤

    E、表皮样瘤

    行CT检查，以下哪项符合本病诊断A、界清，第四脑室受压；增强可见明显强化，强化区内混有低密度

    B、半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利

    C、界清，低密度病灶，无强化

    D、累及中、后颅凹，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏

    E、混杂密度，无强化

    本病最常见的症状是A、耳聋

    B、额枕部疼痛

    C、共济失调

    D、面部疼痛，面瘫

    E、头昏眩晕

    本病术后最常见的并发症是A、神经性角膜炎

    B、周围性面瘫

    C、中枢性面瘫

    D、吞咽困难

    E、饮水呛咳


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：A


    问题 5 答案：B

  • 第3题：

    患者，男，45岁，单侧耳朵突然耳聋听力急剧下降，伴有耳鸣，口苦，咽干，面红目赤，尿黄便秘，心烦失眠，胸胁胀痛，头痛眩晕，舌红苔黄，脉弦数有力，经中医诊断，予服用耳聋丸。

    耳聋丸的主治病症为
    A.肝胆湿热所致的头晕头痛、耳聋耳鸣、耳内流脓
    B.肝经热盛所致的耳鸣耳聋，听力下降、耳底肿痛
    C.肝经热毒炽盛所致的耳鸣耳聋、听力下降、耳内生疮
    D.肝肾阴虚所致的耳聋耳鸣，头晕目眩
    E.肝经湿寒所致的头晕头痛、耳聋耳鸣、耳内流脓

    答案：A
    解析：
    DAD本组题考查耳鼻喉类中成药耳聋丸的功能主治和临床应用。耳聋丸的功能为清肝泻火，利湿通窍。可用于肝胆湿热所致的头晕头痛、耳聋耳鸣、耳内流脓。龙胆泻肝丸（颗粒、口服液）功效是清肝胆，和湿热。主治肝胆湿热所致的头晕目赤、耳鸣耳聋、耳肿疼痛、胁痛口苦、尿赤涩痛、湿热带下。芩连片能清热解毒、消肿止痛，主治脏腑蕴热、头痛目赤、口鼻生疮、热痢腹痛、湿热带下、疮疖肿痛。左金丸（胶囊）能泻火、疏肝、和胃、止痛，主要用于肝火犯胃、症见脘胁疼痛、口苦嘈杂、呕吐酸水、不喜热饮患者。逍遥颗粒（丸）具有疏肝健脾，养血调经的作用。可用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。加味逍遥丸（口服液）能疏肝清热，健脾养血。主治肝郁血虚，肝脾不和之证，症见两胁胀痛，头晕目眩，倦怠食少，月经不调，脐腹胀痛者。

  • 第4题：

    患者，男性，40岁，头痛5个月，近来加重伴有左耳鸣、耳聋1个月。查体：眼底视盘水肿，左耳听力下降，神经性耳聋，左侧角膜反射迟钝，面部感觉正常，无面瘫，四肢肌力正常，未引出病理体征。左侧上下肢共济失调，Romberg征(＋)，站立时易向左侧倾倒。行CT检查，以下哪项检查符合本病诊断A、边界清晰，第四脑室受压，增强可见明显强化，强化区内混有低密度

    B、半圆形高密度灶，均一强化肿块，边界光滑锐利

    C、边界清，低密度灶，无强化

    D、累及中、后颅凹，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏

    E、混杂密度，无强化

    本病最常见的症状是A、听力障碍

    B、额枕部疼痛

    C、一侧面部疼痛、面瘫

    D、共济失调

    E、头痛、头晕

    本病术后最常见的并发症是A、神经性角膜炎

    B、周围性面瘫

    C、中枢性面瘫

    D、吞咽困难

    E、饮水呛咳


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B

  • 第5题：

    男性，34岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：眼底视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征(+)，往左侧倾倒。定位诊断位于A、左侧小脑

    B、枕部

    C、左侧脑桥小脑角

    D、脑干

    E、右侧脑桥小脑角

    X线检查示患侧内听道扩大3mm，最可能的诊断是A、三叉神经鞘瘤

    B、脑膜瘤

    C、表皮样瘤

    D、胶质瘤

    E、听神经鞘瘤

    行CT检查，以下哪项符合本病诊断A、界限清，第四脑室受压；增强可见明显强化，强化区内混有低密度

    B、半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利

    C、界限清，低密度病灶，无强化

    D、累及中、后颅窝，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏

    E、混杂密度，无强化


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：A

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