患者男,34岁。头部外伤后2小时,伤后曾昏迷约30分钟。查体:神志清楚。头顶有一血肿约3cm×3cm,无头皮裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT检查:左颞可见一线形骨折,左额颞可见一薄层硬膜下血肿,左颞点片状高密度影,颅内可见少量气体。GCS评分10分。正确的诊断是A、轻型闭合性颅脑损伤B、中型闭合性颅脑损伤C、重型闭合性颅脑损伤D、轻型内开放性颅脑损伤E、中型内开放性颅脑损伤

题目

患者男,34岁。头部外伤后2小时,伤后曾昏迷约30分钟。查体:神志清楚。头顶有一血肿约3cm×3cm,无头皮裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT检查:左颞可见一线形骨折,左额颞可见一薄层硬膜下血肿,左颞点片状高密度影,颅内可见少量气体。GCS评分10分。正确的诊断是

A、轻型闭合性颅脑损伤

B、中型闭合性颅脑损伤

C、重型闭合性颅脑损伤

D、轻型内开放性颅脑损伤

E、中型内开放性颅脑损伤


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  • 第1题:

    患者:男性,头部外伤后2小时入院,伤后曾有昏迷约30分钟。入院查体:神志清楚,GCS评分:10分,头顶有一头皮血肿约3cm×3cm,头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT:左颞可见一线形骨折,左额颞可见一薄层硬膜下血肿,左颞点、片状高密度,颅内可见少量气体。应诊断为

    A、轻型闭合性颅脑损伤
    B、中型闭合性颅脑损伤
    C、重型闭合性颅脑损伤
    D、轻型内开放性颅脑损伤
    E、中型内开放性颅脑损伤

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    患者,女性,35岁。被从15米高处落下的石块击中头顶,神志清楚,主诉头皮疼痛。查体:颅顶有一约6cm头皮裂伤。为明确诊断,首选的辅助检查是

    A、颅脑PET
    B、血常规
    C、颅脑X线摄片
    D、颅脑超声检查
    E、腰椎穿刺

    答案:C
    解析:
    头皮裂伤X线摄片可确诊。

  • 第3题:

    患者,男,36岁,因车祸致右颞部外伤,伴局部头皮裂伤,当即昏迷,约10分钟后清醒,患者感剧烈头痛,频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。

    根据病史及症状,护士可初步考虑该患者为
    A.脑震荡
    B.硬脑膜外血肿
    C.颅底骨折
    D.脑内血肿
    E.硬脑膜下血肿

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,头部外伤后2小时入院,伤后曾昏迷约30分钟。入院查体:神志清楚,GCS评分:10分,头顶有一头皮血肿约3cm×3cm,头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。ET:左颞可见一线形骨折,左额颞可见一薄层硬膜下血肿,左颞点、片状高密度,颅内可见少量气体。应诊断为

    A. 轻型内开放性颅脑损伤
    B. 中型内开放性颅脑损伤
    C. 轻型闭合性颅脑损伤
    D. 中型闭合性颅脑损伤
    E. 重型闭合性颅脑损伤

    答案:B
    解析:
    患者GCS:10分,有少量硬膜下血肿及左颞脑挫裂伤,提示为中型颅脑损伤,患者左外耳道有稀薄血性液体流出,说明可能有脑脊液耳漏。同时CT提示颅内有少量气体,均提示有颅底骨折所致的内开放性损伤。

  • 第5题:

    患者男,30岁,车祸碰撞头部,昏迷约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。首选考虑为( )。

    A.脑震荡
    B.脑挫裂伤
    C.脑内血肿
    D.硬脑膜外血肿
    E.硬脑膜下血肿

    答案:D
    解析:
    患者伤后昏迷有“中间清醒期”,提示硬脑膜外血肿。“中间清醒期”是指伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后,在一段时间后颅内血肿形成,因颅内压增高导致病人再度出现昏迷。