（题干）男，22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查：左胸前壁有一直径约6cm包块，皮肤温度不高，无压痛，有波动感。入院后查血沉6mm/h。患者最可能的诊断是A.皮下血肿B.脂肪肉瘤C.皮下蜂窝组织炎D.肋骨肿瘤E.胸壁结核为进一步明确诊断，首先应行哪一项检查A.胸部X线检查B.胸部CT检查C.肿物B超检查D.肿物上方穿刺E.查结核抗体下列治疗措施，错误的是A.肿物穿刺抽脓B.切开引流C.抗结核治疗D.结核病灶清除术E.营养支持胸壁结核行病灶清除术的手术适应证，下列哪项是错误的A.结核活动并继发感染B.形

题目

（题干）男，22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查：左胸前壁有一直径约6cm包块，皮肤温度不高，无压痛，有波动感。入院后查血沉6mm/h。患者最可能的诊断是

A.皮下血肿

B.脂肪肉瘤

C.皮下蜂窝组织炎

D.肋骨肿瘤

E.胸壁结核

为进一步明确诊断，首先应行哪一项检查A.胸部X线检查

B.胸部CT检查

C.肿物B超检查

D.肿物上方穿刺

E.查结核抗体

下列治疗措施，错误的是A.肿物穿刺抽脓

B.切开引流

C.抗结核治疗

D.结核病灶清除术

E.营养支持

胸壁结核行病灶清除术的手术适应证，下列哪项是错误的A.结核活动并继发感染

B.形成哑铃形脓肿

C.药物治疗疗效不明显

D.病变已形成窦道

E.曾经继发感染

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.患者男，22岁。发现左胸前壁无痛性包块3个月。查体：左胸前壁锁骨中线第4肋间隙处有一直径约3cm柔软包块，皮肤略红，皮温不高，无压痛，波动感明显。实验室检查：血沉6mm/h。首先应考虑的诊断是A、皮下血肿B、脂肪液化C、非特异性感染D、非炎症性积液E、胸壁结核为明确诊断，可采取A、胸部X线检查B、胸部CT检查C、B超检查D、包块上方皮下潜行穿刺E、结核菌素试验目前治疗，不宜采取的是A、包块穿刺抽脓B、切开引流术C、抗结核治疗D、结核病灶清除术E、营养支持患者具备的手术适应证是A、胸壁结核范围局限B、无活动性结核病灶C、无继发细菌感染D、血沉正常E、以上都是

2.（题干）患者男，22岁。发现左胸前壁无痛性包块3个月。查体：左胸前壁锁骨中线第4肋间隙处有一直径约3cm柔软包块，皮肤略红，皮温不高，无压痛，波动感明显。实验室检查：血沉6mm/h。首先应考虑的诊断是A.皮下血肿B.脂肪液化C.非特异性感染D.非炎症性积液E.胸壁结核为明确诊断，可采取A.胸部X线检查B.胸部CT检查C.B超检查D.包块上方皮下潜行穿刺E.结核菌素试验患者具备的手术适应证不包括A.胸壁结核范围局限B.无活动性结核病灶C.无继发细菌感染D.血沉正常E.一般情况良好目前治疗，不宜采取的是A.色块穿刺抽脓B.切开引流术C.抗结核治疗D.结核病灶清除术E.营养支持请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.患者女，19岁。疲乏无力6个月，发现左侧胸壁包块3个月。包块增大，出现疼痛伴低热7天。查体：左侧胸壁锁骨中线第6肋间隙处有一直径约3cm包块，质软，表面皮肤暗红，触之轻压痛，有波动感。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑A.胸壁结核伴混合感染B.胸壁皮肤脓肿C.肋骨肿瘤D.肋骨骨髓炎E.副乳

4.女性，35岁，已婚。行早孕药物流产后反复下腹坠痛3个月，术前B超检查未发现异常。妇科检查子宫后位，正常大小，活动度差，左附件可扪及一直径约6cm的包块，囊实性，与子宫分界不清，有明显压痛，最有可能的诊断为A、左卵巢囊肿蒂扭转B、左卵巢良性囊肿C、卵巢恶性肿瘤D、左附件炎性包块E、盆腔脓肿

参考答案和解析
问题 1 答案解析：E


问题 2 答案解析：D


问题 3 答案解析：B


问题 4 答案解析：A
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  • 第1题：

    女，36岁，已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5个月，B型超声检查发现盆腔包块1个月。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一直径约6cm的包块，囊实性，与子宫分界不清，不活动，压痛，最可能的诊断为( )

    A、盆腔脓肿

    B、左附件炎性包块

    C、卵巢恶性肿瘤

    D、左卵巢良性肿瘤

    E、左卵巢囊肿蒂扭转


    参考答案：B

  • 第2题：

    女性，19岁。疲乏无力6个月，发现左侧胸壁包块3个月。包块增大，出现疼痛伴低热7天。查体：左侧胸壁第6肋间隙腋后线处有一直径约3cm包块，质软，表面皮肤暗红，触之轻度压痛。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑

    A、胸壁结核伴感染

    B、皮下脓肿

    C、肋骨肿瘤

    D、肋骨骨髓炎

    E、副乳


    参考答案：A

  • 第3题：

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    A.皮下血肿

    B.脂肪肉瘤

    C.皮下蜂窝组织炎

    D.肋骨肿瘤

    E.胸壁结核


    正确答案：E

  • 第4题：

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    B、脂肪液化

    C、非特异性感染

    D、非炎症性积液

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    B、胸部CT检查

    C、B超检查

    D、包块上方皮下潜行穿刺

    E、结核菌素试验

    目前治疗，不宜采取的是A、包块穿刺抽脓

    B、切开引流术

    C、抗结核治疗

    D、结核病灶清除术

    E、营养支持

    该患者具备的手术适应证是A、胸壁结核范围较大

    B、无活动性结核病灶

    C、无继发细菌感染

    D、血沉正常

    E、以上都是


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：E

  • 第5题：

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    A.胸壁肿物穿刺

    B.胸壁肿物切除

    C.胸壁肿物活检

    D.胸壁肿物加压包扎

    E.以上都不是


    正确答案：A

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