男,25岁,骑跨伤后4小时,不能排尿,会阴、阴囊肿胀,呈紫色,无波动,导尿管不能插入膀胱,最好采用A、保守治疗,等其自然排尿B、耻骨上膀胱穿刺C、耻骨上膀胱造瘘D、会师法置入导尿管E、经会阴切口,清除血肿,并修补尿道

题目

男,25岁,骑跨伤后4小时,不能排尿,会阴、阴囊肿胀,呈紫色,无波动,导尿管不能插入膀胱,最好采用

A、保守治疗,等其自然排尿

B、耻骨上膀胱穿刺

C、耻骨上膀胱造瘘

D、会师法置入导尿管

E、经会阴切口,清除血肿,并修补尿道


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  • 第1题:

    男,28岁,骑跨伤8h,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。体检:会阴阴囊明显肿胀,尿管不能插入,其最佳的处理方法

    A.以金属导尿管导尿

    B.立即施行尿道修补

    C.耻骨上膀胱造口

    D.行尿道会师手术

    E.施行尿道修补和引流积血尿外渗


    正确答案:E
    解析:骑跨伤时,将尿道挤向耻骨联合下方,造成尿道球部损伤,尿道口滴血,排尿困难伴会阴部疼痛是尿道球部损伤的表现,会阴肿胀阴囊肿大是血、尿液经损伤部渗入会阴浅袋所致,尿管不能插入说明尿道裂伤严重或完全断裂,应即时手术,根据病情行经会阴尿道修补术或断端吻合术。术后留置尿管2~3周。尿外渗区应做引流,否则可发生皮肤皮下组织坏死感染和脓毒症。

  • 第2题:

    男,28岁。骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。体检:会阴阴囊明显肿胀,尿管不能插入,其最佳的处理方法


    A.以金属导尿管导尿
    B.立即施行尿道修补
    C.行尿道会师
    D.耻骨上膀胱造瘘
    E.施行尿道修补和引流积血尿外渗

    答案:E
    解析:
    [考点]尿道损伤的诊断和治疗
    [分析]骑跨伤时,将尿道挤向耻骨联合下方,造成尿道球部损伤,尿道口滴血、排尿困难伴会阴部疼痛是尿道球部损伤的表现,会阴肿胀阴囊肿大是血、尿液经损伤部渗入会阴浅袋所致。尿管不能插入说明尿道裂伤严重或完全断裂,应即时手术,根据病情行经会阴尿道修补术或断端吻合术。术后留置尿管2~3周。尿外渗区应作引流,否则可发生皮肤皮下组织坏死感染和脓毒症。

  • 第3题:

    男性,25岁。骑跨式会阴部外伤后不能自行排 尿,会阴部青紫并阴囊血肿,导尿管不能插入膀胱,多为
    A.阴囊损伤
    B.阴茎部尿道损伤
    C.尿道球部损伤
    D.后尿道损伤
    E.膀胱损伤


    答案:C
    解析:
    男性尿道以生殖膈为界分前后尿道,前尿道 包括球部和阴茎部,后部包括前列腺部和膜部。 会阴骑跨伤时多发生前尿道损伤,将尿道挤向耻 骨联合下方,引起球部损伤。

  • 第4题:

    男,28岁。骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。体检:会阴阴囊明显肿胀,尿管不能插入,其最佳的处理方法
    A以金属导尿管导尿
    B立即施行尿道修补
    C耻骨上膀胱造瘘
    D行尿道会师、
    E施行尿道修补和引流积血尿外渗


    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    男性,25岁。骑跨式会阴部外伤后,不能自行排尿,会阴部青紫并阴囊血肿,导尿管不能插入膀胱,多为

    A.阴囊损伤
    B.阴茎部尿道损伤
    C.膀胱损伤
    D.后尿道损伤
    E.尿道球部损伤

    答案:E
    解析:
    尿道球部损伤时,血液及尿液渗入会阴浅袋使会阴、阴囊、阴茎肿胀。