男性,70岁,上腹部隐痛2年,加重半年,1个月来疼痛以夜间为重,坐起前倾位疼痛可以减轻,食欲不振,伴腹泻,脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg,上部胃肠钡餐无阳性发现,化验发现血糖增高。首先应该考虑的诊断A、慢性胰腺炎B、萎缩性胃炎C、胰体癌D、十二指肠球后溃疡E、胃癌能尽早提供诊断线索的检查方法是A、CTB、十二指肠低张造影C、选择性腹腔动脉造影D、PTCE、腹部平片血糖增高的可能原因是A、合并慢性胰腺炎B、胰高血糖素瘤C、胰腺癌累及胰岛所致D、并发糖尿病E、合并胰岛素瘤

题目

男性,70岁,上腹部隐痛2年,加重半年,1个月来疼痛以夜间为重,坐起前倾位疼痛可以减轻,食欲不振,伴腹泻,脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg,上部胃肠钡餐无阳性发现,化验发现血糖增高。首先应该考虑的诊断A、慢性胰腺炎

B、萎缩性胃炎

C、胰体癌

D、十二指肠球后溃疡

E、胃癌

能尽早提供诊断线索的检查方法是A、CT

B、十二指肠低张造影

C、选择性腹腔动脉造影

D、PTC

E、腹部平片

血糖增高的可能原因是A、合并慢性胰腺炎

B、胰高血糖素瘤

C、胰腺癌累及胰岛所致

D、并发糖尿病

E、合并胰岛素瘤


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  • 第1题:

    (63~65题共用题干) 患者,女性,60岁。上腹部隐痛1年,1个月来疼痛加重,以夜间为重,坐起前倾位疼痛可减轻,脂肪餐后腹泻明显。2个月来体重减轻12k9,上消化道钡剂检查无阳性发现,化验发现血糖增高。 首先应该考虑的诊断是

    A.胰腺真性囊肿

    B.胆囊癌

    C.胰体癌

    D.十二指肠球后溃疡

    E.肝癌


    正确答案:C

  • 第2题:

    男性,70岁,主诉上腹部疼痛3个月并逐渐加重来诊,近来疼痛以夜间为重,坐起前倾位疼痛可以减轻,食欲不振,伴腹泻,脂肪餐后腹泻加重。两个月来体重减轻7.5千克,曾行胃镜检查诊为“慢性重度萎缩性胃炎”,上消化道钡餐检查无阳性体征,化验发现血糖增高。

    首先应考虑的诊断为
    A.胃溃疡
    B.萎缩性胃炎
    C.胰体癌
    D.十二指肠球后溃疡
    E.胃癌

    答案:C
    解析:
    病人“两个月来体重减轻7.5千克”提示可能患有恶性肿瘤,病人“脂肪餐后腹泻加重”提示胆道系统梗阻,只有胰体癌符合诊断。

  • 第3题:

    男性,70岁。上腹部和腰背部疼痛3个月,以夜间为重,前倾坐位时疼痛可以减轻,体重减轻10kg。

    首选检查方法是( )
    A.B超
    B.选择性腹腔动脉造影
    C.十二指肠低张造影
    D.腹部平片
    E.穿刺活检术

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    男性,70岁,主诉上腹部疼痛3个月并逐渐加重来诊,近来疼痛以夜间为重,坐起前倾位疼痛可以减轻,食欲不振,伴腹泻,脂肪餐后腹泻加重。两个月来体重减轻7.5千克,曾行胃镜检查诊为“慢性重度萎缩性胃炎”,上消化道钡餐检查无阳性体征,化验发现血糖增高。

    血糖增高的可能原因是
    A.合并慢性胰腺炎
    B.胰高血糖素增高
    C.腺癌累及胰岛所致
    D.并发糖尿病
    E.合并胰岛细胞瘤

    答案:C
    解析:
    病人“两个月来体重减轻7.5千克”提示可能患有恶性肿瘤,病人“脂肪餐后腹泻加重”提示胆道系统梗阻,只有胰体癌符合诊断。

  • 第5题:

    男性,70岁,主诉上腹部疼痛3个月并逐渐加重来诊,近来疼痛以夜间为重,坐起前倾位疼痛可以减轻,食欲不振,伴腹泻,脂肪餐后腹泻加重。两个月来体重减轻7.5千克,曾行胃镜检查诊为“慢性重度萎缩性胃炎”,上消化道钡餐检查无阳性体征,化验发现血糖增高。

    能尽早提供诊断线索的首选检查方法是
    A.B超
    B.十二指肠低张造影
    C.选择性腹腔动脉造影
    D.CT
    E.腹部平片

    答案:D
    解析:
    病人“两个月来体重减轻7.5千克”提示可能患有恶性肿瘤,病人“脂肪餐后腹泻加重”提示胆道系统梗阻,只有胰体癌符合诊断。