女性，42岁，右腰胀痛9个月。B型超声波：右肾下极4cm×6cm液性占位。排泄性尿路造影：右肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形变，应诊断为A.肾母细胞瘤B.膀胱癌C.肾盂肿瘤D.肾癌E.肾囊肿

典型三大症状：血尿、疼痛和肿块都出现时已是晚期，因此其中任何一个症状出现即应引起重视。间歇无痛肉眼血尿应想到肾癌的可能，与泌尿系其他肿瘤的鉴别要通过膀胱镜检查和泌尿系造影等。应行根治性肾切除。肾癌的放射及化学治疗效果不好。免疫治疗对转移癌有一定疗效。肾癌单个或两个转移癌有切除后长期生存者。只有孤立肾肾癌或双侧肾癌直径小于4cm可以行保留肾组织的局部切除术。

①血尿患者首先考虑泌尿系肿瘤，膀胱镜检查发现：左输尿管口喷血，提示肿瘤在左侧上尿路。上尿路常见的肿瘤有肾癌、肾母细胞瘤、肾孟肿瘤和输尿管肿瘤，其中肾母细胞瘤很少引起血尿可以排除，而B超检查无异常发现又基本上可排除肾癌。正确答案是C。②肾囊肿是常见的肾囊性病变，属于良性病变。患者没有血尿，B超示肾脏为囊性占位，而绝大多数的肾囊性占位是良性，以肾囊肿多见，且分泌性尿路造影也支持肾囊肿的诊断。所以正确答案应该是D。