女性,48岁。手术发现胃窦癌3cm×2cm,周围无明显转移。一般手术切缘距肿瘤的距离应是A.肿瘤远端切除范围5cm,近端距肿瘤边缘5cmB.肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘5cmC.肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘6cmD.切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘3cmE.切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上

题目

女性,48岁。手术发现胃窦癌3cm×2cm,周围无明显转移。一般手术切缘距肿瘤的距离应是

A.肿瘤远端切除范围5cm,近端距肿瘤边缘5cm

B.肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘5cm

C.肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘6cm

D.切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘3cm

E.切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上


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  • 第1题:

    患者女,48岁。临床诊断胃窦癌,手术探查发现肿瘤位于胃前壁,大小约3cm×2cm,未侵及浆膜层,周围淋巴结无明显肿大,无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应为

    A.切除肿瘤远端5cm,近端距肿瘤边缘3cm

    B.切除肿瘤远端4cm,近端距肿瘤边缘3cm

    C.切除肿瘤远端3cm,近端距肿瘤边缘4cm

    D.切除幽门远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少4cm

    E.切除幽门远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上


    正确答案:E
    胃癌根治术近端切缘距癌肿边缘至少5cm以上,肿瘤远端切除包括幽门远侧3cm,因为胃窦部癌可沿黏膜下向十二指肠蔓延。

  • 第2题:

    目前认为Dixon手术的远端切缘至肿瘤最短的距离应是

    A. 2 cm
    B. 3 cm
    C. 4 cm
    D. 5 cm

    答案:A
    解析:
    外科P409。经腹直肠癌切除术(直肠低位前切除术、Dixon手术)是应用最多的直肠癌根治术,适用于距齿状线5 cm以上的直肠癌。但原则上是以根治性切除为前提,要求远端切缘距癌肿下缘2 cm以上。采用J形结肠袋与直肠下段或肛门吻合,近期内可以改善控便功能,减少排便次数,特别是残留直肠长度少于3 cm的患者。

  • 第3题:

    3、下列哪种手术方式不属于肿瘤根治性手术:

    A.II期胃窦癌行远端胃大部切除,D2淋巴结清扫

    B.T2期直肠癌行腹腔镜下直肠癌TME手术

    C.卵巢癌伴腹腔广泛转移行双侧附件切除+腹腔种植灶切除,肉眼无残留癌

    D.T1期胃癌行胃镜粘膜下切除(ESD)手术


    卵巢癌伴腹腔广泛转移行双侧附件切除+腹腔种植灶切除,肉眼无残留癌

  • 第4题:

    胸壁恶性肿瘤切除不彻底可以复发,手术治疗的注意事项包括

    A、应切除上下各1根正常肋骨

    B、应切除上下各2根正常肋骨

    C、切缘距肿瘤3 cm以上

    D、切缘距肿瘤5 cm以上

    E、切缘距肿瘤1 cm以上


    参考答案:AC

  • 第5题:

    下列哪种手术方式不属于肿瘤根治性手术:

    A.II期胃窦癌行远端胃大部切除,D2淋巴结清扫

    B.T2期直肠癌行腹腔镜下直肠癌TME手术

    C.卵巢癌伴腹腔广泛转移行双侧附件切除+腹腔种植灶切除,肉眼无残留癌

    D.T1期胃癌行胃镜粘膜下切除(ESD)手术


    细针吸取细胞学检查见癌细胞