（题干）患者，男性，60岁， 腹股沟区肿块10年，近一年来，肿块于行走和咳嗽时出现，在平卧后消失。查体：体检时压迫内环肿块仍出现。 该患者诊断为A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.切口疝E.巨大疝今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大，局部出现持续性痛，阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红液少许，处理为A.Ferguson修补术B.Bassini修补术C.Halsted修补术D.疝成形术E.腹部探查肠切除术该患者在手术过程发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底淸洗

题目

（题干）患者，男性，60岁， 腹股沟区肿块10年，近一年来，肿块于行走和咳嗽时出现，在平卧后消失。查体：体检时压迫内环肿块仍出现。 该患者诊断为A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.切口疝

E.巨大疝

今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大，局部出现持续性痛，阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红液少许，处理为A.Ferguson修补术

B.Bassini修补术

C.Halsted修补术

D.疝成形术

E.腹部探查肠切除术

该患者在手术过程发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底淸洗后，无明显炎症表现。疝的处理应首选A.单纯疝囊高位结扎术

B.Ferguson法疝修补术

C.Bassini法疝修补术

D.Halsted法疝修补术

E.无张力疝修补术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.患者，男性，70岁。多年排尿不畅，呈滴淋状，近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现。诊断为A．腹股沟斜疝B．腹股沟直疝C．股疝D．切口疝E．巨大疝

2.李先生，34岁。右腹股沟肿块一月余，肿块于咳嗽、用力时出现，平卧休息后可消失，查体：肿块突入阴囊，回纳后压住深环肿块不突出，则其目前最可能的病情是A、易复性腹股沟直疝B、易复性腹股沟斜疝C、难复性腹股沟直疝D、难复性腹股沟斜疝E、绞窄性腹股沟直疝

3.患者，男性，70岁。多年排尿不畅，呈滴淋状，近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现。诊断为A:腹股沟斜疝 B:腹股沟直疝 C:股疝 D:切口疝 E:巨大疝

4.根据下列题干，回答 141～144 题：男性，35岁，右腹股沟肿块l0年，站立时明显，平卧后消失，有时可降人阴囊，可还纳。查：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块未再出现。第 141 题 该患者最可能的诊断为（ ）

更多“(题干)患者,男性,60岁, 腹股沟区肿块10年,近一年来,肿块于行走和咳嗽时出现,在平卧后消失。查体: ”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患者男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。

    最有可能的诊断是
    A:嵌顿性腹股沟斜疝
    B:嵌顿性腹股沟直疝
    C:绞窄性股疝
    D:睾丸鞘膜积液
    E:睾丸扭转

    答案：A
    解析：
    斜疝多见于儿童、青壮年，经腹股沟管突出，呈椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，嵌顿后易发生肠梗阻表现。该患者10小时前因提重物肿块脱出，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气、排便，右阴囊红肿，提示可能为腹股沟斜疝发生嵌顿。
    嵌顿性疝具备下列情况时可先试行手法复位：①嵌顿时间在3～4小时内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征；②年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者。除上述情况外，嵌顿性疝原则上应紧急手术治疗，以解除肠梗阻，防止疝内容物坏死。

  • 第2题：

    共用题干
    患者，男性，65岁，右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大，腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟区及阴囊可触及肿块，压痛，腹膜刺激征(+)。准备行疝修补术。

    该患者可能
    A:股疝
    B:切口疝
    C:腹股沟直疝
    D:嵌顿性腹股沟斜疝
    E:绞窄性腹股沟斜疝

    答案：E
    解析：
    患者右侧腹股沟区出现可复性肿块5年，6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大，腹痛、呕吐、发热。该患者出现绞窄时间较长，可能由于疝内容物发生感染，引起疝外被盖组织的急性炎症。故选E。

    取平卧位，膝下垫软枕，使髋关节微屈，以降低腹股沟区切口张力和减少腹胫内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。故选B。

    年老体弱、复发性病、绞窄性疝、巨大疝病的可推迟下术活动时间。故选C。

  • 第3题：


    患者男，60岁。近半年发现站立时阴囊有肿块，呈梨形，平卧时消失。查体：外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧时手指压迫内环处再嘱患者站立咳嗽，肿块未再出现。

    该患者的诊断应为
    A.腹股沟斜疝
    B.腹股沟直疝
    C.股疝
    D.脐疝
    E.腹内疝

    答案：A
    解析：

  • 第4题：


    患者男，65岁。近半年发现站立时阴囊有肿块，呈梨形，平卧时消失。查体：外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感。平卧时手指压迫内环处再嘱患者站立咳嗽，肿块未再出现。

    该患者的诊断应为
    A.腹股沟斜疝
    B.腹股沟直疝
    C.股疝
    D.脐疝
    E.腹内疝

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    共用题干
    患者，男性，65岁，右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大，腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟区及阴囊可触及肿块，压痛，腹膜刺激征(+)。准备行疝修补术。

    患者术后宜采取的体位是
    A:去枕平卧
    B:平卧位，膝下垫软枕
    C:头低脚高位
    D:左侧卧位
    E:右侧卧位

    答案：B
    解析：
    患者右侧腹股沟区出现可复性肿块5年，6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大，腹痛、呕吐、发热。该患者出现绞窄时间较长，可能由于疝内容物发生感染，引起疝外被盖组织的急性炎症。故选E。

    取平卧位，膝下垫软枕，使髋关节微屈，以降低腹股沟区切口张力和减少腹胫内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。故选B。

    年老体弱、复发性病、绞窄性疝、巨大疝病的可推迟下术活动时间。故选C。

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