27岁男性，地震时腹部受压1小时，伤后出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。剖腹探查，肝脾破裂，腹腔内积血达3000 ml。术后第3天，患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。首先考虑的诊断是A．ARDSB．MODSC．SIRSD．毒血症E．菌血症

题目

27岁男性，地震时腹部受压1小时，伤后出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。剖腹探查，肝脾破裂，腹腔内积血达3000 ml。术后第3天，患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。首先考虑的诊断是

A．ARDS

B．MODS

C．SIRS

D．毒血症

E．菌血症

相似考题

1.腹部钝性损伤后，下列不是剖腹探查的适应证的是A、输血后休克又出现B、腹腔穿刺抽出不凝血液C、肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折D、腹腔内有游离气体E、有腹膜刺激征

2.腹部钝性损伤后,下列哪一条不是剖腹探查的适应证A、腹腔内有游离气体B、腹腔穿刺抽出不凝血液C、肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折D、输血后休克又出现E、有腹膜刺激征

3.患者男，27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时，伤后出现持续性腹痛、休克、腹膜刺澈征。救出后急送医院剖腹探查，诊断为肝脾破裂，腹腔内积血量达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液，休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现，首先要考虑的诊断是A.ARDSB.MODSC.SIRSD.毒血症E.菌血症

4.男性，17岁，7小时前不慎右上腹部撞在栏杆上，5小时前出现腹痛，伴消化道症状。查体：神清，血压10/6.0kPa(75/45mmHg)，全腹压痛，伴腹膜刺激征，腹部叩诊浊音，肝区叩痛(+)。最有助于诊断的实用方法是A、详细询问病史B、行B超或CT检查C、即行诊断性腹腔穿刺D、行剖腹探查术E、腹透或腹平片考虑可能诊断为A、脾破裂B、小肠破裂C、肠系膜破裂D、肝破裂E、后腹膜血肿

更多“27岁男性,地震时腹部受压1小时,伤后出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。剖腹探查,肝脾破裂,腹腔内积 ”相关问题

  • 第1题：

    腹部钝性损伤后,下列不是剖腹探查适应证的是

    A、输血后休克又出现

    B、腹腔穿刺抽出不凝血液

    C、肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折

    D、腹腔内有游离气体

    E、有腹膜刺激征


    参考答案：C

  • 第2题：

    男性，27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时，伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查，诊断为肝脾破裂，腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液，休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现，首先要考虑的诊断是

    A、ARDS

    B、MODS

    C、SIRS

    D、毒血症

    E、菌血症


    参考答案：A

  • 第3题：

    腹部钝性损伤后，下列不是剖腹探查的适应证的是

    A.输血后休克又出现
    B.腹腔穿刺抽出不凝血液
    C.肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折
    D.腹腔内有游离气体
    E.有腹膜刺激征

    答案：C
    解析：
    A、B、D、E分别是腹部损伤的一种临床症状或实验室指标，剖腹探查可以用于其检测；正骨盆各骨主要为松质骨，邻近又有许多动、静脉丛，血液供应丰富，故骨折可引起广泛出血，不宜做剖腹探查，故而C不是适应证。

  • 第4题：

    男性，30岁，上腹部被汽车撞伤3h，面色苍白，BP7／5kPa。P150次／分。左侧呼吸音低，出现腹膜刺激征及移动性浊音。问：首先应考虑为A、胃破裂

    B、十二指肠破裂

    C、肝、脾破裂

    D、肝、脾破裂，左侧气胸

    E、腹膜后血肿

    处理顺序首先是A、补液

    B、输血

    C、应用抗生素

    D、剖腹探查止血

    E、处理气胸


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C

  • 第5题：

    腹部闭合伤剖腹探查的适应证是

    A．创伤后出现休克

    B．腹膜炎体征

    C．有腹腔游离气体

    D．消化道出血

    E．严重血尿


    正确答案：ABCDE

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