慢性阑尾炎查体最主要的体征是A.右下腹包块B.转移性右下腹痛C.肛门直肠指检直肠右前方压痛D.右下腹局限性压痛E.闭孔内肌试验阳性
题目
慢性阑尾炎查体最主要的体征是
A.右下腹包块
B.转移性右下腹痛
C.肛门直肠指检直肠右前方压痛
D.右下腹局限性压痛
E.闭孔内肌试验阳性
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第1题：
急性阑尾炎的主要体征是
A、右下腹有压痛的包块
B、右下腹有固定的压痛点
C、右下腹有腹肌紧张
D、结肠充气试验阳性
E、直肠指检有触痛
参考答案：B
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第2题：
患者男性，22岁，转移性右下腹痛8h，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。提示急性炎症的阑尾后位的特殊体征是
A.直肠指检右上方有触痛
B.闭孔内肌试验阳性
C.结肠充气试验阳性
D.右下腹有触痛的包块
E.腰大肌试验阳性答案：E解析： -
第3题：
男性，22岁，转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。
提示急性炎症、阑尾后位的特殊体征是A.右下腹有触痛的包块
B.闭孔内肌试验阳性
C.腰大肌试验阳性
D.直肠指检右上方有触痛
E.结肠充气试验阳性答案：C解析：急性阑尾炎、阑尾处于后位时，与腰大肌位置比较接近，当做腰大肌试验时会挤压发炎的阑尾引起疼痛。 -
第4题：
男性，30岁。右下腹间断性腹痛2年，无发热。1年前有急性阑尾炎发作时，选择保守治疗后好转。查体：麦氏点固定压痛，无肌紧张及反跳痛。
关于慢性阑尾炎最主要的体征，下列说法正确的是A. 结肠充气试验阳性
B. 转移性右下腹痛
C. 直肠指诊直肠右前方触痛
D. 右下腹局限性压痛
E. 腰大肌试验阳性答案：D解析：慢性阑尾炎的诊断依据是：反复急性阑尾炎发作、右下腹固定压痛和钡灌肠证实。转移性右下腹痛、结肠充气试验阳性和腰大肌试验阳性是急性阑尾炎的体征；直肠指诊直肠右前方触痛提示盆腔炎症，可以辅助急性阑尾炎的诊断。 -
第5题：
患者女，52岁。转移性右下腹痛6小时，有固定的压痛点，诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。急性阑尾炎的特殊体征为
A.腰大肌试验阳性
B.结肠充气试验阳性
C.闭孔内肌试验阳性
D.右下腹有触痛的包块
E.直肠指检右上方有触痛答案：A解析：
1.右下腹压痛是急性阑尾炎的重要体征，腰大肌试验阳性是急性阑尾炎的特殊体征。因此A是正确答案。结肠充气试验阳性、闭孔内肌试验阳性用于提示阑尾炎症位置，B、C错。右下腹有触痛的包块是症状，D错。直肠指检右上方有触痛常提示有脓肿，E排除。解题关键：腰大肌试验阳性是急性阑尾炎的特殊体征。2.阑尾炎手术属于急诊手术，一般不予灌肠。A错。急诊手术只做药敏试验，备皮，入院后即予禁食、禁水，无法做到常规的12小时禁食，4～6小时禁水。B错。取半卧位，给予抗生素治疗，因此C是正确答案。备皮范围上至锁骨下，下肢大腿3cm,D错。阑尾炎禁止注射哌替啶，E错。解题关键：熟悉常规腹部手术的术前准备措施。