患者男，38岁，因车祸致肩部受伤2小时入院，检查发现右肩部畸形，肩关节外展无力，右侧屈肘活动受限。当前检查意义最小的是A、X线片B、CTC、MRID、B超E、物理检查患者入院后摄X线片发现锁骨远端骨折，考虑合并的损伤可能性最小的是A、肩关节脱位B、肱二头肌长头腱断裂C、臂丛神经损伤D、腋神经损伤E、肌皮神经损伤检查发现患者三角肌肌力0级，肱二头肌肌力1级，肱三头肌肌力4级，手指握力正常。最可能的诊断是A、腋神经损伤B、肌皮神经损伤C、上臂丛损伤D、中臂丛损伤E、下臂丛损伤

题目

患者男，38岁，因车祸致肩部受伤2小时入院，检查发现右肩部畸形，肩关节外展无力，右侧屈肘活动受限。当前检查意义最小的是A、X线片

B、CT

C、MRI

D、B超

E、物理检查

患者入院后摄X线片发现锁骨远端骨折，考虑合并的损伤可能性最小的是A、肩关节脱位

B、肱二头肌长头腱断裂

C、臂丛神经损伤

D、腋神经损伤

E、肌皮神经损伤

检查发现患者三角肌肌力0级，肱二头肌肌力1级，肱三头肌肌力4级，手指握力正常。最可能的诊断是A、腋神经损伤

B、肌皮神经损伤

C、上臂丛损伤

D、中臂丛损伤

E、下臂丛损伤

相似考题

1.一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以左手托右侧前臂，方肩畸形；将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是（ ）A．肩关节脱位B．肩锁关节脱位C．锁骨骨折D．肩关节周围炎E．肩部骨折

2.女性，48岁，育儿嫂，近半月来出现右侧肩关节疼痛，为钝痛，夜间疼痛明显，既往体健，查体无明显肩部松弛，可见右侧肩关节外展、前屈、外旋受限，X线检查末见明显肩关节半脱位，此患者最可能的诊断是A、肩关节不稳定B、肩关节周围炎C、颈椎病D、肩部肿瘤E、肝胆疾病

3.患者，男，32岁。右肩部摔伤，右上肢活动受限。来诊时见其以左手托右侧前臂，方肩畸形。将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是A、肩关节脱位B、肩锁关节脱位C、锁骨骨折D、肩关节周围炎E、肩部骨折

4.女性，48岁，育儿嫂，近半月来出现右侧肩关节疼痛，为钝痛，夜间疼痛明显，既往体健，查体无明显肩部松弛，可见右侧肩关节外展、前屈、外旋受限，X线检查未见明显肩关节半脱位，此患者最可能的诊断是A、肩关节不稳定B、肩关节周围炎C、颈椎病D、肩部肿瘤E、肝胆疾病

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  • 第1题：

    患者男，38岁，因车祸至肩部受伤2小时入院，检查发现右肩部畸形，肩关节外展无力，右侧屈肘活动受限。对于该患者，下列治疗在当前非必要的是A、锁骨骨折复位内固定术

    B、探查神经损伤

    C、应用神经营养药物

    D、使用电生理刺激治疗

    E、尽早开始功能康复训练

    上述治疗后，患者右上肢功能障碍恢复不明显，宜在多长时间考虑手术A、2周

    B、1个月

    C、3个月

    D、6个月

    E、1年


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C

  • 第2题：

    一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以手托右侧前臂，方肩畸形，将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是

    A．肩关节脱位

    B．肩锁关节脱位

    C．锁骨骨折

    D．肩关节周围炎

    E．肩部骨折


    正确答案：A

  • 第3题：


    患者，男，15岁。打篮球时摔伤致左肩部疼痛、畸形就诊。检查见左肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。，

    该患者戴三角巾固定3天，可指导患者患肢进行的功能锻炼是
    A.屈伸手指
    B.上臂旋转运动
    C.前屈肩关节
    D.后伸肩关节
    E.外展肩关节

    答案：A
    解析：

    该患者为闭合性肩关节脱位，如无合并骨折等，其首选治疗是手法复位外固定。
    肩关节内收、内旋，屈肘90°，有利于软组织的修复。
    肩关节脱位复位术后3天，只能进行非固定关节的活动，过早运动固定的肩关节将影响关节周围韧带的修复，可能导致习惯性脱位。

  • 第4题：

    一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以左手托右侧前臂，方肩畸形；将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是

    A．肩关节脱位

    B．肩锁关节脱位

    C．锁骨骨折

    D．肩关节周围炎

    E．肩部骨折


    正确答案：A
    解析：肩关节脱位形成“方肩”畸形，搭肩试验阳性。

  • 第5题：


    患者，男，15岁。打篮球时摔伤致左肩部疼痛、畸形就诊。检查见左肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。，

    固定时应将患者的患肢固定于下列哪一体位
    A.肩关节内收、内旋，屈肘90°
    B.肩关节内收、外旋，屈肘45°
    C.肩关节内收、外旋，屈肘90°
    D.肩关节外展、内旋，屈肘90°
    E.肩关节外展、内旋，屈肘45°

    答案：A
    解析：

    该患者为闭合性肩关节脱位，如无合并骨折等，其首选治疗是手法复位外固定。
    肩关节内收、内旋，屈肘90°，有利于软组织的修复。
    肩关节脱位复位术后3天，只能进行非固定关节的活动，过早运动固定的肩关节将影响关节周围韧带的修复，可能导致习惯性脱位。

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