女性，65岁，因突发上腹痛3天，全腹痛l天就诊。查体：血压80／50mmHg，脉搏108次／分，全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高，白细胞20×109／L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是A．失血性休克B．神经源性休克C．心源性休克D．过敏性休克E．感染性休克
题目
女性，65岁，因突发上腹痛3天，全腹痛l天就诊。查体：血压80／50mmHg，脉搏108次／分，全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高，白细胞20×109／L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是
A．失血性休克
B．神经源性休克
C．心源性休克
D．过敏性休克
E．感染性休克
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第1题：
男性，40岁，左上腹钝器伤，当时感左上腹痛，后迅速出现全腹痛。检查血压75/ 50mmHg，脉搏120次/分，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。
当前的处理是
A.立即输血治疗
B.立即手术治疗
C.积极治疗休克，血压正常后立即手术治疗
D.边纠正休克，边手术治疗答案：D解析：[考点]脾破裂，出血性休克 [分析]左上腹钝器伤，迅速出现休克表现，全腹轻度腹膜刺激征，移动性浊音（ + ），应想到是脾破裂，出血性休克，如行腹腔穿刺抽得血性液体，可进一步证实诊断。脾破裂重度低血容量休克病人的治疗原则是迅速补充血容量和积极治疗原发病，单独补充血容量，脾脏仍在持续出血，休克不易纠正，因此应边治疗休克边手术止血。 -
第2题：
男性，40岁，左上腹钝器伤，当时感左上腹痛，后迅速出现全腹痛。检查血压75/ 50mmHg,脉搏120次/分，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。
该患者诊断考虑是A.腹壁挫伤
B.脾破裂
C.结肠破裂
D.胃破裂答案：B解析： -
第3题：
女性，65岁，因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmHg，脉搏108次／分，全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高，白细胞20×10
/L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是( )A.心源性休克
B.失血性休克
C.过敏性休克
D.感染性休克
E.神经源性休克答案：D解析： -
第4题：
男性，40岁，左上腹钝器伤，当时感左上腹痛，后迅速出现全腹痛。检查血压75/ 50mmHg,脉搏120次/分，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。
当前的处理是A.立即输血治疗
B.立即手术治疗
C.积极治疗休克，血压正常后立即手术治疗
D.边纠正休克，边手术治疗答案：D解析：[考点]脾破裂，出血性休克
[分析]左上腹钝器伤，迅速出现休克表现，全腹轻度腹膜刺激征，移动性浊音( + )，应想到是脾破裂，出血性休克，如行腹腔穿刺抽得血性液体，可进一步证实诊断。脾破裂重度低血容量休克病人的治疗原则是迅速补充血容量和积极治疗原发病，单独补充血容量，脾脏仍在持续出血，休克不易纠正，因此应边治疗休克边手术止血。 -
第5题：
女性，67岁，因突发上腹痛4天，全腹痛1天就诊。查体：血压80／50 mmHg，全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉20×109／L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是A. 失血性休克
B. 神经源性休克
C. 心源性休克
D. 过敏性休克
E. 感染性休克答案：E解析：女性，67岁，因突发上腹痛4天，全腹痛1天就诊。查体：血压80／50 mmHg，全腹压痛、反跳痛（有腹膜炎体征）。化验血淀粉20×109／L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是患者血淀粉高，又有腹膜炎体征，考虑为胰腺坏死引起的腹膜炎并发休克。