红细胞增多症患者，突然出现大量腹水，肝脾大，胸腹壁、腰背部静脉曲张明显，血流方向向上。经胃肠钡剂检查证实为食管胃底静脉曲张。应考虑为A.肝硬化B.布加综合征C.门静脉海绵窦样变性D.肝癌伴门静脉癌栓E.肝癌压迫下腔静脉

题目

红细胞增多症患者，突然出现大量腹水，肝脾大，胸腹壁、腰背部静脉曲张明显，血流方向向上。经胃肠钡剂检查证实为食管胃底静脉曲张。应考虑为

A.肝硬化

B.布加综合征

C.门静脉海绵窦样变性

D.肝癌伴门静脉癌栓

E.肝癌压迫下腔静脉

相似考题

1.男性，34 岁，因大量腹水 2 月，呕血3 天入院，体格检查：胸腹壁及腰背部静脉曲张明显，血流方向向上，下肢浮肿明显，住院期间做多种检查后作下腔静脉，肠系膜上静脉一右心房搭桥术，术后腹水明显消退，此例门静脉高压症的主要阻塞在( )。A.窦前B.窦后C.窦内D.肝前E.肝后

2.病人腹壁静脉曲张，脐以上的腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下亦由下向上。可能性最大的原因是A．肝门静脉高压B．下腔静脉回流受阻C．脾大D．上腔静脉回流受阻E．大量腹水

3.提示门脉高压症最有力的体征是A.腹水 B.蜘蛛痣 C.腹壁静脉曲张，脐以上血流方向向上，脐以下向下 D.肝大 E.脾大

4.女性，37岁，患红细胞增多症，突然出现大量腹水，肝脾肿大，胸腹壁、腰背部静脉曲张明显，血流方向向上。经胃肠钡剂检查证实为食管胃底静脉曲张。应考虑为A．肝硬化B．肝静脉阻塞综合征C．门静脉海绵窦样变性D．肝癌伴门静脉癌栓E．肾上腺肿瘤压迫肝静脉

更多“红细胞增多症患者,突然出现大量腹水,肝脾大,胸腹壁、腰背部静脉曲张明显,血流方向向上。经胃肠钡剂 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，53岁。腹壁静脉曲张，脐以上腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下腹壁静脉血流方向也由下向上，应考虑

    A.门静脉高压
    B.上腔静脉回流受阻
    C.下腔静脉受压
    D.大量腹水
    E.脾肿大

    答案：C
    解析：
    正常时脐水平以上的腹壁静脉血流自下向上经胸壁静脉和腋静脉而进入上腔静脉，脐水平以下的腹壁静脉自上向下经大隐静脉而流入下腔静脉。而该患者脐以下腹壁静脉血流方向也南下向上，要考虑为下腔静脉受压所致。故选C。解题关键：下腔静脉受压致脐以下腹壁静脉血流方向也由下向上。关于此类题目，可以根据解剖知识分析作答。

  • 第2题：

    提示门脉高压症最有力的体征是

    A.脾大
    B.蜘蛛痣
    C.腹壁静脉曲张，脐以上血流方向向上，脐以下向下
    D.腹水
    E.肝大

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，42岁，腹壁静脉曲张，脐以上腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下腹壁静脉血流方向也由下向上，应考虑

    A.门静脉高压
    B.上腔静脉回流受阻
    C.下腔静脉受压
    D.大量腹水
    E.脾肿大

    答案：C
    解析：
    门静脉梗阻时其血流方向，脐水平线以上的腹壁静脉自下向上，而脐以下静脉，为自上向下。下腔静脉梗阻时脐上或脐下曲张静脉的血流方向均向上。上腔静脉梗阻时脐上或脐下曲张静脉的血流方向均向下。

  • 第4题：

    患者腹壁静脉曲张，脐以上的腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下亦由下向上。可能性最大的是

    A.门静脉高压
    B.上腔静脉回流受阻
    C.下腔静脉回流受阻
    D.大量腹水
    E.脾大

    答案：C
    解析：
    腹壁静脉曲张常见于门静脉高压、上下腔静脉回流受阻。门静脉高压所致的腹壁静脉曲张的血流方向为脐以上的腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下亦由下向上；上腔静脉回流受阻时，腹壁静脉的血流方向均为自上向下；下腔静脉回流受阻时，腹壁静脉的血流方向均为自下向上。

  • 第5题：

    患者，男性，35岁。因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬化（代偿期）而收入院检查治疗。入院检查：BP110／70mmHg，神清，体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm。肝脾质地韧，压痛不明显。患者入院后，病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后，病情很快进展急转直下，出现巩膜黄染，脾脏进行性肿大，腹壁静脉显露，并很快出现腹部移动性浊音，食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。

    肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是

    A.腹水、脾大、颈静脉怒张
    B.腹水、脾大、腹壁静脉曲张
    C.腹水、脾大、下肢静脉血栓形成
    D.腹水、脾大、门静脉癌栓形成
    E.腹水、脾大、肝静脉阻塞

    答案：B
    解析：

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