患者男性，26岁，腹部闭合性损伤4小时，上腹疼痛。查体：血压80/60mmHg，心率每分钟110次，血红蛋白104g/L。为明确诊断，最佳的检查方法是A.立位腹平片B.腹部B超C.诊断性腹腔穿刺D.腹腔动脉造影E.胃镜检查

题目

患者男性，26岁，腹部闭合性损伤4小时，上腹疼痛。查体：血压80/60mmHg，心率每分钟110次，血红蛋白104g/L。为明确诊断，最佳的检查方法是

A.立位腹平片

B.腹部B超

C.诊断性腹腔穿刺

D.腹腔动脉造影

E.胃镜检查

相似考题

1.患者，男性，25岁。腹部闭合性外伤2小时。查血压75/45mmHg(10/6kPa)，心率每分钟102次，血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为A、腹部立位X线平片B、腹部CTC、诊断性腹腔穿刺D、腹腔动脉造影E、查生化

2.患者，男性，50岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80／55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。病情观察期间不正确的做法是A．尽量少搬动患者B．禁饮食C．禁用泻药D．疼痛剧烈时，及时应用镇痛药E．禁止灌肠

3.男，25岁，小时前驾驶汽车时因紧急刹车，上腹撞在方向盘上，感上腹剧烈疼痛，呈持续性。无恶心呕吐。入院查体：贫血貌，神志清楚，血压85/60mmHg，心率100次/分，心肺无异常发现。上腹腹肌紧张，压痛，反跳痛明显。移动性浊音(+)，诊断性腹穿抽出不凝血约2ml。该患者最可能的腹部闭合性损伤是A．肝破裂B．脾破裂C．胰腺损伤D．小肠破裂

4.患者，男性，50岁。反复左上腹疼痛2年，3小时前因饮酒出现上腹部剧痛，后疼痛遍及全腹。查体：病人烦躁，四肢发冷，脉搏每分钟126次，血压90／60mmHg，腹胀，全腹明显压痛、反跳痛。最可能的诊断是A.急性胃溃疡穿孔B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.重症胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性肠套叠

参考答案和解析
正确答案：C
病人考虑为实质性脏器破裂出血，目前处于休克状态，腹腔穿刺简单易行，对病人影响小，如抽出不凝血，则诊断明确，故应首选。
更多“患者男性,26岁,腹部闭合性损伤4小时,上腹疼痛。查体:血压80／60mmHg,心率每分钟110次,血红蛋白104g ”相关问题

  • 第1题：

    (118～120题共用题干) 患者，男性，50岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80／55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。 118、病情观察期间不正确的做法是

    A.尽量少搬动患者

    B.禁饮食

    C.禁用泻药

    D.疼痛剧烈时，及时应用镇痛药

    E.禁止灌肠


    正确答案：D
    略

  • 第2题：

    患者，男性，50岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80/55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

    术后第3天，患者自述痰多很难咳出，护士应协助其
    A.雾化吸入
    B.痰细菌培养
    C.口含润喉片
    D.翻身、叩背
    E.应用镇咳药

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，50岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80/55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

    半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急症手术。术前准备的内容不包括
    A.交叉配血
    B.留置尿管
    C.注射破伤风抗毒素
    D.药物过敏试验
    E.建立静脉通道

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，50岁。反复左上腹疼痛2年，3小时前因饮酒出现上腹部剧痛，后疼痛遍及全腹。查体：病人烦躁，四肢发冷，脉搏每分钟126次，血压90/60mmHg，腹胀，全腹明显压痛、反跳痛。最可能的诊断是

    A.急性胃溃疡穿孔
    B.急性梗阻性化脓性胆管炎
    C.重症胰腺炎
    D.急性胆囊炎
    E.急性肠套叠

    答案：A
    解析：
    患者反复左上腹疼痛2年，考虑溃疡病史，且饮酒为溃疡穿孔诱因。因其腹痛3小时内遍及全腹，考虑穿孔可能大。而急性胰腺炎多有肩背部放射痛，除长期重症胰腺炎渗液多才会出现全腹腹痛。

  • 第5题：

    患者，男性，50岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80/55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

    病情观察期间不正确的做法是
    A.禁止灌肠
    B.禁饮食
    C.尽量少搬动患者
    D.疼痛剧烈时，及时应用止痛药
    E.禁用泻药

    答案：D
    解析：

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