(题干)患者女，23岁。工作时不慎长发被卷入机器中2小时急诊入院。查体：P120次/分，BP80/60mmHg。表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷。头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳郭。临床诊断头皮撕脱伤伴A.神经性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.血液异常分布性休克E.创伤性休克接诊后首先要采取的措施是A.CT检查，除外颅内和颈椎损伤B.立即止血，补充血容量，抗休克C.撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存D.生理盐水反复冲洗清洁创面E.吸氧检查发现撕脱头皮碾挫严重，

题目

(题干)患者女，23岁。工作时不慎长发被卷入机器中2小时急诊入院。查体：P120次/分，BP80/60mmHg。表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷。头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳郭。临床诊断头皮撕脱伤伴A.神经性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.血液异常分布性休克

E.创伤性休克

接诊后首先要采取的措施是A.CT检查，除外颅内和颈椎损伤

B.立即止血，补充血容量，抗休克

C.撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存

D.生理盐水反复冲洗清洁创面

E.吸氧

检查发现撕脱头皮碾挫严重，且颅顶部颅骨骨膜缺损面积达lOcm×6cm。手术治疗 方法宜采取A.以远位带蒂皮管修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮

B.以大腿中厚皮片移植覆盖整个头部创面

C.在有骨膜存留部位植皮，无骨膜部位换药待肉芽组织生长后再植皮

D.将无骨膜部位颅骨外板凿除暴露板障，其余创面行断层皮片移植覆盖

E.以前臂游离皮瓣修复

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.女性，21岁学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90／60mmHg，R40次／分，P120次／分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断，该患者首选的检查是A．心电图B．脑部CTC．血气分析D．超声心动图E．心肌损伤标志物

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4.患者男，21岁。学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg，R40次/分、P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音。胸片示双肺呈大片状浸润阴影。假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是 A.高浓度鼻导管吸氧 B.增加输液量 C.面罩吸氧 D.输胶体液 E.呼气末正压通气(PEEP)

更多“(题干)患者女,23岁。工作时不慎长发被卷入机器中2小时急诊入院。查体:P120次／分,BP80／60mmHg。表情 ”相关问题

  • 第1题：


    女性，21岁，学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP 90/60mmHg、R 40次/分、P 120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿罗音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。

    为明确诊断，该患者首选的检查是
    A.心电图
    B.脑部CT
    C.血气分析
    D.超声心动图
    E.心肌损伤标志物

    答案：C
    解析：

    根据患者的溺水病史、临床表现及胸片可初步判断排除心脏疾病及脑部疾病导致的可能，判断为呼吸衰竭，血气分析是诊断呼吸衰竭的标准。
    呼吸衰竭的总治疗原则为在保持呼吸道畅通的条件下，纠正缺氧、CO潴留和酸碱失衡造成的代谢功能紊乱，从而从基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。故选E。

  • 第2题：

    共用题干
    患者女，28岁，因宫外孕破裂出血入院，入院后患者出现精神紧张，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，尿少。查体：BP80/60mmHg，P120次/分。

    针对该患者的护理措施，错误的是
    A:迅速建立1～2条静脉通路
    B:取中凹卧位
    C:每15～30分钟测量1次体温、脉搏、呼吸、血压
    D:遵医嘱给予吸氧
    E:给予热水袋保暖

    答案：E
    解析：
    休克代偿期的表现为精神紧张，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，尿少。故选A。

    休克代偿期患者的护理包括平卧位，保持呼吸道通畅，注意给体温过低的休克患者保暖，盖上被、毯，禁用热水袋保暖。必要的初步治疗，注意患者的运送。故选E。

  • 第3题：

    女，21岁学生。不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。査体：BP 90/60 mmHg, R40 次/分，P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断.该患者首选的检查是
    A.心电阁
    B.脑部CT
    C.血气分析
    D.超声心动图
    E.心肌损伤标志物


    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    共用题干
    患者女，28岁，因宫外孕破裂出血入院，入院后患者出现精神紧张，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，尿少。查体：BP80/60mmHg，P120次/分。

    该患者现在处于
    A:休克代偿期
    B:休克抑制期
    C:休克晚期
    D:微循环衰竭
    E:微循环扩张期

    答案：A
    解析：
    休克代偿期的表现为精神紧张，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，尿少。故选A。

    休克代偿期患者的护理包括平卧位，保持呼吸道通畅，注意给体温过低的休克患者保暖，盖上被、毯，禁用热水袋保暖。必要的初步治疗，注意患者的运送。故选E。

  • 第5题：

    共用题干
    女，32岁。不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱。

    最恰当的救治步骤是
    A:及时清创，复位缝合
    B:补液、抗感染
    C:止痛药物
    D:创口敷料覆盖加压包扎
    E:密切观察生命体征变化

    答案：A
    解析：
    题42：题中描述的除“创缘整齐”这一项以外，均为头皮撕脱伤的特征性表现。题43：此时应急处理措施应该是：争分夺秒进行清创和复位缝合，其他方法可作为辅助疗法，配合使用。题44和题45：这两题提供了头皮撕脱伤后不同的时间，考查处理方法。若受伤不超过6小时，且血管条件允许，应立刻行血管吻合组织再植术；若伤后时间已超过6小时，且组织瓣撕脱，损伤过重，组织已不能利用，应进行切取健康组织皮片游离移植消灭创面的手术。

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