男性,22岁。右小指被机床压砸离断2小时。检查:右小指自第1指节中部完全离断,断指除末节尚完整外,其余指骨粉碎,软组织残缺不全。应采取的治疗方法为A、断指再植B、清创后再造小指C、截指,自第5掌骨头下斜行截除,皮肤一期缝合D、小指残端修整后游离皮瓣覆盖E、保留小指残端长度,带蒂皮瓣覆盖创面

题目

男性,22岁。右小指被机床压砸离断2小时。检查:右小指自第1指节中部完全离断,断指除末节尚完整外,其余指骨粉碎,软组织残缺不全。应采取的治疗方法为

A、断指再植

B、清创后再造小指

C、截指,自第5掌骨头下斜行截除,皮肤一期缝合

D、小指残端修整后游离皮瓣覆盖

E、保留小指残端长度,带蒂皮瓣覆盖创面


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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    千方百计再植A. 拇指完全离断B. 老人一指多节段断指C. 儿童小指完全断指SX

    千方百计再植

    A. 拇指完全离断

    B. 老人一指多节段断指

    C. 儿童小指完全断指

    D. 两处以上的断指

    E. 多指断指,仅拇指断指远端无再植条件


    正确答案:A

  • 第2题:

    移位再植

    A、老人一指多节段断指
    B、儿童小指完全断指
    C、两处以上的断指
    D、多指断指,仅拇指断指远端无再植条件
    E、拇指完全离断

    答案:D
    解析:
    移位再植是在双侧肢体离断,不能都进行再植时,选择条件较好的残端和离断的肢体互相嫁接,以尽量保存一个肢体的最大功能。

  • 第3题:

    患者女,22岁。右小指被机床压砸离断,检查右小指自第一指节中部完全离断,断指除末节尚完整外,其余指骨粉碎,软组织残缺不全,应采取的治疗方法为

    A.断指再植
    B.清创后再造小指
    C.截指,自第5掌骨头下斜行截除,皮肤一期缝合
    D.小指残端修整后游离皮瓣覆盖
    E.保留小指残端长度,带蒂皮瓣覆盖创面

    答案:C
    解析:
    患者外伤严重,软组织残缺不全,又系小指故可行截指术。考虑到患者为年轻女性,在不影响功能的情况下,注重美观问题,因此,自第5掌骨头下斜行截指,既保证创面一期覆盖,又使外观较好。故选C。

  • 第4题:

    不宜再植

    A、老人一指多节段断指
    B、儿童小指完全断指
    C、两处以上的断指
    D、多指断指,仅拇指断指远端无再植条件
    E、拇指完全离断

    答案:A
    解析:
    再植手术禁忌证
    1.患有全身性疾病,体质差,或并发有严重的脏器损伤,不允许长时间进行手术者不宜再植。
    2.断指伴有多发性骨折或严重软组织损伤者。
    3.手指血管床完整性破坏程度严重如由挤压伤引起的手指断离,表现为手指两侧皮下瘀血,即使接通血管,因软组织广泛渗血,血栓形成,再植手指仍难存活。
    4.再植时限过分超过,组织已发生变性,则不宜再植。未经冷藏,断指缺血24小时仍可能再植存活,如伤后即予冷藏处理,再植时限可延长至30小时以上。但是缺血时间越短,则再植存活率越高,反之,缺血时间越长,再植存活率越低。

  • 第5题:

    A.拇指完全离断
    B.老人一指多节段断指
    C.儿童小指完全断指
    D.两处以上的断指
    E.多指断指,仅拇指断指远端无再植条件

    不宜再植

    答案:B
    解析: