胆管断裂损伤,行对端吻合修补术,术后处理要求正确的是( )A、不放任何引流B、放置卷烟引流C、放置"T"管2周D、放置"T"管2个月E、卷烟引流加置"T"管2周

题目

胆管断裂损伤,行对端吻合修补术,术后处理要求正确的是( )

A、不放任何引流

B、放置卷烟引流

C、放置"T"管2周

D、放置"T"管2个月

E、卷烟引流加置"T"管2周


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  • 第1题:

    胆管损伤手术成功的三要素是

    A.先行清创,近端胆管外引流,延期二次手术

    B.清创、修复胆管,腹腔引流

    C.清创、胆肠吻合,内引流

    D.修复损伤的胆管、胆管内支撑、胆管减压引流

    E.修复胆管、一期缝合、近端胆管外引流


    正确答案:D

  • 第2题:

    女性,43岁,慢性胆囊炎急性发作,经抗炎后行腹腔镜胆囊切除术,术后第7天发热至37.5~38.9℃。B超:胆囊窝积液。急诊在全麻下行腹腔镜探查术,发现胆囊窝积脓。反复冲洗后,置引流管一根,次日引流出褐色胆汁样液体,并逐日增多。该患者考虑最可能的诊断为( )A、胆总管损伤、胆漏

    B、胆囊管残根漏

    C、胆囊床感染

    D、肝损伤

    E、结肠肝区损伤

    F、肝脓肿

    下一步应行的处理为( )A、行内镜逆行胰胆管造影术

    B、行PTCD

    C、行PTBD

    D、行CT检查

    E、重复B超检查

    F、引流管冲洗

    这种情况最易引起的并发症是( )A、急性胰腺炎

    B、胆管炎

    C、胆管结石

    D、肝脓肿

    E、SIRS

    F、MOF

    术中发现胆道损伤的处理方式为( )A、50%)应通过吻合口放置内支撑管(或T形管)长期(>9个月)支撑

    D、胆管损伤范围大,应施行肝门部胆管与空肠Roux-en-Y端侧吻合术

    E、缺损多或对端吻合张力大可用生物材料修补

    F、电凝钩的热损伤可暂不处理


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:A


    问题 4 答案:ACD

  • 第3题:

    胆总管损伤后行胆管对端吻合放置支撑管的时间为

    A.无时间限制

    B.放置支撑管1周

    C.放置支撑管3个月

    D.放置支撑管时间至少半年

    E.以上都不正确


    正确答案:D
    胆总管损伤后支撑管放置时间至少半年以上,防止术后胆道狭窄。

  • 第4题:

    胆管断裂损伤,行对端吻合修补术,术后处理要求正确的是( )

    A、不放任何引流

    B、放置卷烟引流

    C、放置"T"管2周

    D、放置"T"管2个月

    E、卷烟引流加置"T"管2周


    参考答案:D

  • 第5题:

    胰腺远端损伤断裂术式选择

    A.修补后,行胃部分切除、胃空肠吻合术,术后胃肠减压7一8天

    B.切除损伤部位

    C.单纯修补缝合损伤部位

    D.可在彻底止血后,放置引流不予缝合.

    E.外置肠造口术


    正确答案:B
    胰颈、体、尾部的严重挫裂伤或横断伤,宜做胰腺近端缝合、远端切除术;胰腺损伤常是严重多发伤,保留胰腺的手术大多复杂费时,合并症多,弊多利少。