男性,70岁,不慎滑倒摔伤左髋部,被人抬来急诊。体查:左下肢缩短3cm,左足呈外旋90°畸形,左髋部轻肿,压痛及叩击痛明显,髋关节活动受限。为确立诊断及与股骨颈骨折相鉴别,下列哪项检查最常用A、核素骨扫描B、X线摄片C、仔细的体格检查D、CTE、B超经上述检查确诊为左股骨转子骨折(Ⅱ型)。此时应如何处理A、皮肤牵引于外展位6~8周B、胫骨结节牵引于外展位6~8周C、手法复位后胫骨结节牵引于外展位6~8周D、开放复位钢板螺钉内固定E、人工股骨头置换术该患者经上述治疗后,复查X线片示大转子上移4cm,颈干角9

题目

男性,70岁,不慎滑倒摔伤左髋部,被人抬来急诊。体查:左下肢缩短3cm,左足呈外旋90°畸形,左髋部轻肿,压痛及叩击痛明显,髋关节活动受限。为确立诊断及与股骨颈骨折相鉴别,下列哪项检查最常用A、核素骨扫描

B、X线摄片

C、仔细的体格检查

D、CT

E、B超

经上述检查确诊为左股骨转子骨折(Ⅱ型)。此时应如何处理A、皮肤牵引于外展位6~8周

B、胫骨结节牵引于外展位6~8周

C、手法复位后胫骨结节牵引于外展位6~8周

D、开放复位钢板螺钉内固定

E、人工股骨头置换术

该患者经上述治疗后,复查X线片示大转子上移4cm,颈干角90°,骨折线模糊。发生此种情况的主要原因是A、外展牵引的重量及角度均不够

B、没有进行手术切开复位内固定

C、未进行功能锻炼

D、未进行髋人字石膏外固定

E、未穿丁字鞋

该患者病史和体征中与股骨颈骨折不符的是哪项A、患者系老年男性

B、患肢缩短3cm

C、左髋部肿胀较轻

D、左足呈外旋90°畸形

E、局部压痛及叩击痛明显


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  • 第1题:

    (2002)老年女性。不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。检查见左下肢缩短,外旋畸形。其最可能的诊断是

    A.左髋关节前脱位

    B.左髋关节后脱位

    C.左髋关节中心脱位

    D.左股骨颈骨折

    E.左股骨干骨折


    正确答案:D

  • 第2题:

    女性,75岁,走路不慎滑倒摔伤左髋部,查体:左下肢短缩,外旋50°畸形,左髋肿胀不明显,但有叩痛。
    为证实诊断首先需要做的检查是()
    A.关节造影
    B.MRI检查
    C.CT检查
    D.普通X线片
    E.核素骨扫描


    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    【单选题】某,女,65岁,因滑倒摔伤左髋部,被人抬来就诊。查:左下肢缩短3cm,左髋部轻度肿胀,压痛及叩击痛明显,髋部活动受限,为确立诊断及与股骨颈骨折相鉴别,最应做的检查是

    A.X线摄片

    B.仔细的体格检查

    C.B超检查

    D.同位素扫描


    A

  • 第4题:

    老年女性,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。检查见左下肢缩短,外旋畸形,其最可能的诊断是

    A.左髋关节前脱位
    B.左髋关节后脱位
    C.左髋关节中心脱位
    D.左股骨颈骨折
    E.左股骨干骨折

    答案:D
    解析:
    患者老年女性,摔倒时左髋部着地,左髋剧痛,不能站立,检查见左下肢缩短,外旋畸形。综合发病年龄、外伤史、临床表现,首先考虑诊断左股骨颈骨折。髋关节前脱位有强大暴力所致外伤史,常见于交通事故,体检示下肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形;髋关节后脱位有强大暴力所致外伤史,患肢呈屈曲、外展、外旋畸形,腹股沟处肿胀并可摸到股骨头;股骨干骨折表现大腿肿胀、皮下瘀斑,局部出现成角、短缩、旋转畸形。故选D。

  • 第5题:

    女性,75岁,走路不慎滑倒摔伤左髋部,查体:左下肢短缩,外旋50°畸形,左髋肿胀不明显,但有叩痛。
    该患者入院后最可能的诊断是()
    A.左髋软组织损伤
    B.左股骨颈骨折
    C.左髋后脱位
    D.左髋前脱位
    E.左粗隆间骨折


    答案:B
    解析: