男婴，1岁。突然哭闹，排血便36小时。查体：一般情况好，右上腹可扪及腊肠样肿物。经X线低压空气灌肠复位后，患儿仍阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇期比入院前缩短。最佳的治疗方案是A、X线检查后再次复位B、立即手术探查C、改用氧气驱虫治疗D、改用生植物油口服E、加用镇痛解痉药物后观察

题目

男婴，1岁。突然哭闹，排血便36小时。查体：一般情况好，右上腹可扪及腊肠样肿物。经X线低压空气灌肠复位后，患儿仍阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇期比入院前缩短。最佳的治疗方案是

A、X线检查后再次复位

B、立即手术探查

C、改用氧气驱虫治疗

D、改用生植物油口服

E、加用镇痛解痉药物后观察

相似考题

1.小儿急性肠套叠的哪项体征最有特征？( )A、腹胀B、阵发性哭闹C、呕吐D、右上腹腊肠样肿物E、果酱样便

2.小儿急性肠套叠最有特征的体征是A、腹胀B、阵发性哭闹C、呕吐D、右上腹腊肠样肿物E、果酱样便

3.患儿,男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便3天,发热1天。查体:面色苍白,出汗。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,脐右上方扪及腊肠形肿块,右下腹空虚。最佳的处理是A、空气灌肠B、钡剂灌肠C、结肠镜检查D、急诊手术E、抗感染治疗

4.患儿男，10个月。以哭闹、呕吐24小时来院，解果酱色样便2次。查体：腹软，右上腹可扪及一腊肠状包块，临床诊断为小儿急性肠套叠。首选的治疗方法是A.急诊剖腹探查B.钡剂灌肠复位C.水压灌肠复位D.空气灌肠复位E.钡剂加水压灌肠复位

更多“男婴，1岁。突然哭闹，排血便36小时。查体：一般情况好，右上腹可扪及腊肠样肿物。经X线低压空气灌肠复 ”相关问题

  • 第1题：

    小儿急性肠套叠最有价值的诊断依据是

    A、阵发性哭闹

    B、呕吐

    C、腹胀

    D、右上腹腊肠样肿物

    E、果酱样便


    参考答案：ABCDE

  • 第2题：

    小儿急性肠套叠的哪项体征最有特征?( )

    A、腹胀

    B、阵发性哭闹

    C、呕吐

    D、右上腹腊肠样肿物

    E、果酱样便


    参考答案：D

  • 第3题：

    男婴，1岁。突然哭闹，排血便36小时。查体：一般情况好，右上腹可扪及腊肠样肿物。经X线低压空气灌肠复位后，患儿仍阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇期比入院前缩短。最佳的治疗方案是( )

    A.X线检查后再次复位
    B.立即手术探查
    C.改用氧气驱虫治疗
    D.改用生植物油口服

    答案：B
    解析：
    肠套叠好发于2岁以内的发病年龄特点，结合三项典型表现和体检(常在脐右上方触及一表面光滑的腊肠形肿块)可初步诊断，X线检查特征性表现是确诊依据，同时可进行空气灌肠复位治疗，肠套叠发生后套入的肠管不仅有肠腔梗阻，而且系膜血管也受压，属于血运性肠梗阻，明确只有在套叠早期(一般指24小时以内)可试行空气灌肠复位，一旦灌肠复位失败或病情不见好转或趋于恶化需及时中转手术。

  • 第4题：

    1岁男婴，突然哭闹，便血。查体：一般情况好，右上腹可扪及腊肠样肿物。与肠套叠诊断相符合的X线检查发现是A、膈下游离气体

    B、钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈"杯口"状

    C、钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈"鸟嘴"状

    D、空肠、回肠换位

    E、结肠瘪细

    从发病到就诊40小时，采用X线下复位后，患儿仍阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇比入院前缩短。此时治疗的最佳方案是A、再次X线下检查、复位

    B、立即手术探查

    C、改用氧气驱虫治疗

    D、改口服植物油

    E、给予止痛、解痉药物，继续密切观察


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B

  • 第5题：

    4个月婴儿，呕吐哭闹1天，排黏液血便1次，右上腹可及腊肠样包块。应首选下列哪项检查

    A．腹部B超

    B．直肠指检

    C．空气灌肠

    D．腹部X线平片

    E．钡餐造影


    正确答案：C
    临床表现为肠套叠，空气灌肠既可以明确诊断，亦可同时进行整复治疗。

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