男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大病。查体：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。对该患者最可能的诊断是A、缺血性肠病B、乙状结肠扭转C、小肠扭转D、肠系膜动脉栓塞E、肠麻痹对该患者的诊断和治疗有价值的措施是A、扩血管药物B、选择性动脉造影C、钡灌肠D、胃肠减压E、腹部CT

题目

男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大病。查体：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。对该患者最可能的诊断是A、缺血性肠病

B、乙状结肠扭转

C、小肠扭转

D、肠系膜动脉栓塞

E、肠麻痹

对该患者的诊断和治疗有价值的措施是A、扩血管药物

B、选择性动脉造影

C、钡灌肠

D、胃肠减压

E、腹部CT

相似考题

1.男，70岁，既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便、排气，无呕吐，有便秘史。体查：明显腹胀，以左下腹为显，肠鸣音略亢进，直肠指检阴性。该病例首选的处理宜采取()。A、早期扭转复位术B、晚期插管疗法C、早期插管疗法D、晚期扭转复位术E、一期或二期肠切除吻合术

2.男性，70岁。腹胀，腹痛，恶心，呕吐，无排便、排气2天；查体：腹胀不均匀，以左下腹明显，可见肠型，左下腹有明显压痛，应首先考虑的诊断是A．肠套叠B．粘连性肠梗阻C．嵌顿疝D．麻痹性肠梗阻E．肠扭转

3.患者，男，70岁。既往体健，晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便、排气，无呕吐，有便秘史，查体:明显腹胀，左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。该病例最可能的诊断是A.乙状结肠扭转B.肠套叠C.小肠扭转D.结肠肿瘤E.肠系膜血管栓塞

4.男性,80岁。晨练后突发左下腹痛1天,且肛门停止排便排气,不伴呕吐。查体:明显腹胀,以左下腹为甚,未扪及肿块,肠鸣音6次／分,直肠指检阴性。首先考虑的诊断是A、乙状结肠扭转B、左半结肠肿瘤C、小肠扭转D、肠套叠E、肠系膜血管栓塞

更多“男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大病。查体：腹胀，左下腹有压 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，80岁,6小时前晨练后突发左下腹痛,恶心未吐，2天来尚未排便,既往无大病。査体:腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块,肠鸣音充进，直肠指检阴性。 该患者最可能的诊断是



    A.缺血性肠病 B.乙状结肠扭转 C.小肠扭转 D.肠系膜动脉栓塞


    答案：B
    解析：
    ①老年男性患者,活动后突发左下腹痛，2天未排便,肠鸣音亢进，说明有肠梗阻。 患者有腹胀，呕吐不明显，说明为乙状结肠扭转。小肠扭转多见于青壮年，腹痛常位于脐周，呕吐频繁， 腹胀一般不显著，与本例不符。缺血性肠病和肠系膜动脉栓塞多见于老年，腹部绞痛，恶心呕吐频繁，腹部平坦，无腹胀，严重症状与轻微体征不符为其特点。②诊断乙状结肠扭转首选钡剂灌肠，可见扭转部位钡剂受阻，钡影尖端呈特征性“鸟嘴”征。钡剂灌肠也可使早期扭转的乙状结肠复位。选择性腹腔动脉造影主要用于诊断肠系膜动脉栓塞。胃肠减压对低位的乙状结肠扭转意义不大。

  • 第2题：

    男性，70岁。腹胀，腹痛，恶心，呕吐，无排便、排气2天；查体：腹胀不均匀，以左下腹明显，可见肠型，左下腹有明显压痛，应首先考虑的诊断是

    A、肠套叠
    B、粘连性肠梗阻
    C、嵌顿疝
    D、麻痹性肠梗阻
    E、肠扭转

    答案：E
    解析：
    乙状结肠扭转多见于男性老年人，常有便秘习惯，或以往有多次腹痛发作经排便、排气后缓解的病史，临床表现除腹部绞痛外，有明显腹胀，可见肠型。 [考点] 乙状结肠扭转的诊断。

  • 第3题：

    男，70岁，既望体健，晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便，排气，无呕吐，有便秘史，查体：明显腹胀，左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。该病例首选的处理应采取（）。

    A早期扭转复位术

    B晚期插管疗法

    C早期插管疗法

    D晚期扭转复位术

    E一期或二期肠切除吻合术


    C
    略

  • 第4题：

    男性，80岁,6小时前晨练后突发左下腹痛,恶心未吐，2天来尚未排便,既往无大病。査体:腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块,肠鸣音充进，直肠指检阴性。 对该患者的诊断和治疗有价值的措施是


    A.扩血管药物 B.选择性动脉造影 C.钡灌肠 D.胃肠减压


    答案：C
    解析：
    扩血管药物属于对症治疗。

  • 第5题：

    男，70岁，既望体健，晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便，排气，无呕吐，有便秘史，查体：明显腹胀，左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。该病例最可能的诊断是（）。

    A乙状结肠扭转

    B肠套叠

    C小肠扭转

    D结肠肿瘤

    E肠系膜血管栓塞


    A
    略

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