患儿男，出生5天。生后无胎粪排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹，腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未扪及肿物，肛门、外生殖器未见异常。行肛门指诊，最可能发现的情况是A、肛门狭窄，直肠内较多大便B、直肠内触及可回缩肿物C、有裹手感，拔出手指大便喷射而出D、直肠内有出血E、大量稀便排出应采取的治疗方式是A、立即行剖腹探查术B、门诊随访C、后矢状入路直肠肛门成形术D、每日灌肠或开塞露协助排便E、腰骶会阴肛门成形术

题目

患儿男，出生5天。生后无胎粪排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹，腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未扪及肿物，肛门、外生殖器未见异常。行肛门指诊，最可能发现的情况是A、肛门狭窄，直肠内较多大便

B、直肠内触及可回缩肿物

C、有裹手感，拔出手指大便喷射而出

D、直肠内有出血

E、大量稀便排出

应采取的治疗方式是A、立即行剖腹探查术

B、门诊随访

C、后矢状入路直肠肛门成形术

D、每日灌肠或开塞露协助排便

E、腰骶会阴肛门成形术

相似考题

1.患儿男，出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为"肠梗阻"。查体：一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在，无肠型、蠕动波。腹胀明显，腹软，肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后，大量胎粪排出，症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是A、无张力便秘B、痉挛性便秘C、伴随性便秘D、先天性巨结肠E、胎粪栓塞

2.患儿，男性，5天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹、腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常。为确立诊断，应立即行A、进行腹部B超检查B、进行腹部CT检查C、拍腹部倒立前后位片D、拍腹部倒立侧位片E、体格检查，肛门指诊肛门指诊最可能发现的情况是A、肛门狭窄，直肠内较多大便B、直肠内触及可回缩肿物C、有裹手感，拔出手指大便喷射而出D、直肠内有出血E、大量稀便排出应该采取的治疗方法是A、立即行开腹探查术B、不用处理，回家后让其自己排便C、后矢状入路直肠肛门成形术D、每日灌肠或开塞露协助排便E、腹骶会阴肛门成形术

3.某男，出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为"肠梗阻"。查体：一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在，无肠型、蠕动波。腹胀明显，腹软，肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后，大量胎粪排出，症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是A.无张力便秘B.痉挛性便秘C.伴随性便秘D.先天性巨结肠E.胎粪栓塞

4.(题干)患儿男，出生5天。生后无胎粪排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹，腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未扪及肿物，肛门、外生殖器未见异常。行肛门指诊，最可能发现的情况是A.肛门狭窄，直肠内较多大便B.直肠内触及可回缩肿物C.有裹手感，拔出手指大便喷射而出D.直肠内有出血E.大量稀便排出应采取的治疗方式是A.立即行剖腹探查术B.门诊随访C.后矢状入路直肠肛门成形术D.每日灌肠或开塞露协助排便E.腰骶会阴肛门成形术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

更多“患儿男，出生5天。生后无胎粪排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹，腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未扪及肿物，肛门、 ”相关问题

  • 第1题：

    男性新生儿，出生24小时仍无正常胎便排出，喂奶后出现呕吐，呕吐物含黄绿色液体。查体腹胀明显，可见肠型，无肌紧张及压痛。X线立位平片显示腹腔内较多的扩张肠襻，有多个液平面。首选的辅助检查方法是A、腹腔穿刺

    B、腹腔灌洗

    C、肛门指诊

    D、肛管直肠测压

    E、直肠黏膜吸引活检

    首选的影像学检查方法是A、食道钡剂检查

    B、钡剂灌肠

    C、B超

    D、CT

    E、MRI


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B

  • 第2题：

    男婴，胎龄32周出生，出生体重1400g，生后第5天出现腹胀，伴呕吐，呕吐物含胆汁，并有黏液便。查体：反应差，腹部膨隆，腹壁静脉显露，未触及包块，肠鸣音弱。

    该病儿最可能的诊断是

    A．肠套叠

    B．肠狭窄

    C．胎粪性肠梗阻

    D．坏死性小肠结肠炎

    E．先天性肥厚性幽门狭窄


    正确答案：D
    肠套叠右下腹多可触及包块，先天性肥厚性幽门狭窄呕吐物无胆汁，胎粪性肠梗阻和肠狭窄多有胎便排出异常，早期肠鸣音可亢进。

  • 第3题：

    男性，出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为"肠梗阻"。查体：一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在，无肠型、蠕动波。腹胀明显，腹软，肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后，大量胎粪排出，症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是

    A.无张力便秘
    B.痉挛性便秘
    C.伴随性便秘
    D.先天性巨结肠
    E.胎粪栓塞

    答案：E
    解析：
    正常新生儿一般在24小时内排出胎粪，如果72小时仍无胎粪排出或排出很少，伴有不安、呕吐、拒奶、腹胀等，这就是胎粪性便秘，又称胎粪栓塞。胎粪包括的成分非常丰富，有胃肠分泌液、胆汁、胰腺分泌液、各种消化酶、胎脂、角化上皮细胞、无机盐类以及脂肪、胆红素等，特点为墨绿色、黏稠、不成形、无臭味。新生儿胎粪性便秘是由于胎粪稠厚积聚在乙状结肠及直肠内，排出量很少，表现为低位肠梗阻症状。出现这种情况，首先要给新生儿禁食，一般用灌肠法促其排便，一旦大量胎粪排出，症状即刻缓解，本症不会复发。

  • 第4题：

    男性,出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为"肠梗阻"。查体:一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在,无肠型、蠕动波。腹胀明显,腹软,肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后,大量胎粪排出,症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是

    A、无张力便秘

    B、痉挛性便秘

    C、伴随性便秘

    D、先天性巨结肠

    E、胎粪栓塞


    参考答案：E

  • 第5题：

    出生后即呕吐，呕吐物为胃内容物、有时含少许胆汁，腹胀逐渐加重，可见肠型。出生后第2天解第一次胎粪。

    A.生理性胃食管反流
    B.病理性胃食管反流
    C.肥厚性幽门梗阻
    D.巨结肠
    E.贲门失迟缓症

    答案：D
    解析：
    巨结肠症呕吐物可含胆汁或粪便，伴腹胀、便秘、巨大肠型，肛诊直肠空虚感。

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