患者女,44岁。右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧T8以下痛、温觉减退,左下肢肌力3级,右下肢肌力4级,左侧巴宾斯基征阳性。首先要进行的检查是A、颈段MRIB、胸段MRIC、头颅CTD、头颅MRIE、胸椎X线

题目

患者女,44岁。右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧T8以下痛、温觉减退,左下肢肌力3级,右下肢肌力4级,左侧巴宾斯基征阳性。首先要进行的检查是

A、颈段MRI

B、胸段MRI

C、头颅CT

D、头颅MRI

E、胸椎X线


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  • 第1题:

    患者女性,40岁,双下肢麻木乏力1年,体检:双下肢肌力Ⅲ级,胸8以下痛、温觉减退确诊的首选检查是

    A、颈椎MRI
    B、胸椎MRI
    C、头颅CT
    D、头颅MRI
    E、胸椎X线

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    女性,43岁,左下肢乏力,右下肢麻木1年,查体,双侧胸8以下痛温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。定性诊断应考虑

    A、胶质瘤
    B、脊膜瘤
    C、转移瘤
    D、蛛网膜囊肿
    E、脊髓炎

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    47岁的男性,左下肢麻木2个月余,从下往上发展。近1个月出现右下肢无力,查:颅神经及双上肢正常,左腹股沟以下痛温觉减退,右下肢肌力Ⅳ级,Babinski右(+)。

    最可能是

    A、脊髓髓内肿瘤
    B、左髓外硬膜内肿瘤
    C、右髓外硬膜内肿瘤
    D、脊柱结核
    E、大脑肿瘤

    答案:C
    解析:
    左下肢麻木2个月余,从下往上发展,近1个月出现右下肢无力,查:颅神经及双上肢正常,左腹股沟以下痛温觉减退(对侧感觉障碍),右下肢肌力Ⅳ级,Babinski右(+)所以答案是:C患者是右髓外硬膜内肿瘤,一开始侵犯的是左侧神经,因为神经是交叉支配。所以出现左下肢麻木,随之肿瘤缓慢生长,不仅会侵犯到左侧的神经,也会侵犯到右边,故而有近1月来右下肢无力。

  • 第4题:

    女性,43岁,左下肢乏力,右下肢麻木1年,查体,双侧胸8以下痛温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。首选的检查项目是

    A、胸椎X线
    B、颈段CT
    C、胸段MRI
    D、颈段MRI
    E、头颅CT

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    女性,43岁,左下肢乏力,右下肢麻木1年,查体,双侧胸8以下痛温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。定位诊断应考虑

    A、脑
    B、颈
    C、胸
    D、腰
    E、骶

    答案:C
    解析: