(题干) 患者女,41岁。半小时前被车撞伤,主诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。查体:口唇发绀,左下胸壁反常呼吸。造成患者呼吸困难的主要原因是A.疼痛限制呼吸运动B.胸壁反常呼吸运动C.气胸D.血胸E.肺挫伤急诊室急救处理应首先采取A.气管切开或气管插管B.胸壁切开内固定肋骨C.胸壁加压包扎D.胸壁牵引E.胸腔闭式引流术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

题目

(题干) 患者女,41岁。半小时前被车撞伤,主诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。查体:口唇发绀,左下胸壁反常呼吸。造成患者呼吸困难的主要原因是

A.疼痛限制呼吸运动

B.胸壁反常呼吸运动

C.气胸

D.血胸

E.肺挫伤

急诊室急救处理应首先采取

A.气管切开或气管插管

B.胸壁切开内固定肋骨

C.胸壁加压包扎

D.胸壁牵引

E.胸腔闭式引流术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


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  • 第1题:

    女性,41岁。半小时前被车撞伤,主诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。查体:口唇发绀,左下胸壁反常呼吸运动。造成患者呼吸困难的主要原因是A、疼痛限制呼吸运动

    B、胸壁反常呼吸运动

    C、气胸

    D、血胸

    E、肺组织挫伤

    急诊室急救处理应首先采取A、气管切开或气管插管

    B、胸壁切开内固定,控制反常呼吸运动

    C、胸壁加压包扎,控制反常呼吸运动,保持呼吸道通畅

    D、胸壁牵引,控制反常呼吸运动

    E、胸腔闭式引流


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C

  • 第2题:

    女性,41岁,半小时前被车撞伤,诉剧烈胸痛,并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片:左第2~9肋多根多处骨折,未见明显胸膜腔积气、积液。

    进一步处理不需采用的措施是( )
    A.气管插管正压通气
    B.胸壁牵引固定
    C.手术固定肋骨断端
    D.开胸探查
    E.气管镜吸痰,保持呼吸道通畅

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    女性,41岁,半小时前被车撞伤,诉剧烈胸痛,并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片:左第2~9肋多根多处骨折,未见明显胸膜腔积气、积液。

    急诊室急救处理首先采用( )
    A.胸壁切开内固定,控制反常呼吸运动,胸腔闭式引流
    B.胸壁牵引,控制反常呼吸运动
    C.气管切开,胸腔闭式引流
    D.高压氧仓治疗,快速补液
    E.胸壁加压包扎,控制反常呼吸运动,保持呼吸道通畅

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    共用题干
    患者,男性,25岁。既往体健,半小时前从4米高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊就医。神清合作,轻度发绀,左前胸壁10cm*10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左第4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。

    此时应采取的急诊措施是
    A:吸痰
    B:气管切开
    C:胸壁包扎固定、止痛
    D:气管内插管
    E:呼吸机辅助呼吸

    答案:C
    解析:
    多根多处肋骨骨折时可出现胸壁软化、纵隔扑动、静脉血回心障碍、缺氧、二氧化碳潴留,导致患者出现呼吸困难,病情危重,应立即制止反常呼吸运动,多采用简便有效的压迫包扎固定法,即于胸壁软化区置厚层敷料垫,外缚胸带加压包扎止痛。

  • 第5题:

    女性,41岁,半小时前被车撞伤,诉剧烈胸痛,并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片:左第2~9肋多根多处骨折,未见明显胸膜腔积气、积液。

    此病人发生呼吸衰竭的主要原因是( )
    A.失血性休克
    B.大片胸壁反常呼吸运动
    C.广泛皮下气肿
    D.剧痛限制呼吸运动
    E.肺部急性感染

    答案:B
    解析: