男性,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。根据患者情况,首先应考虑A、超急性排斥反应
B、加速性排斥反应
C、急性排斥反应
D、急性肾小管坏死
E、慢性排斥反应
为明确诊断,最准确的检测手段是A、移植肾B超
B、移植肾CT
C、PRA检测
D、移植肾穿刺活检
E、IVU
应采取的治疗措施是A、激素冲击治疗
B、血液透析
C、应用利尿剂
D、活血化瘀治疗
E、腹膜透析
第1题:
题干:患者男,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA.MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。首先应考虑的肾移植并发症是
A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.急性肾小管坏死
E.慢性排斥反应
为明确诊断,最可靠的检测手段是A.移植肾B超
B.移植肾CT
C.PRA检测
D.移植肾穿刺活检
E.IVU
应采取的治疗措施是A.激素冲击治疗
B.血液透析
C.应用利尿剂
D.活血化瘀治疗
E.腹膜透析
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
急性排斥反应是最常见的一种排斥反应,移植肾肿大和疼痛是较常见的早期症状,当移植肾功能恢复后功能突然减退是急性排斥反应的主要指标,并伴有全身症状,包括发热、寒战、肌痛及关节痛。常发生在移植后最初几周内。
第2题:
A、正常术后反应
B、超急性排斥反应
C、急性排斥反应
D、加速血管排斥反应
E、慢性排斥反应
第3题:
题干:患者女,50步。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800umol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA.MMF和Pred。目前,最合理的治疗方案应是
B.立即切除移植肾
C.大剂量激素冲击治疗
D.ALG/ATG治疗
E.加大免疫抑制剂剂量
F.恢复血透等待移植肾功能恢复
CsA最佳的服用剂量应为A.1~2mg/(kg·d)
B.3~4mg/(kg·d)
C.5~6mg/(kg·d)
D.7~18mg/(kg·d)
E.9~10mg/(kg·d)
患者按ATN正规治疗30天,再次行移植肾穿刺活检提示:肾小管上皮细胞轻至中度细胞肿胀变性,肾小球形态正常,肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况,应采取什么治疗措施A.立即切除移植肾
B.大剂量激素冲击治疗
C.ALG/ATG泠赢
D.加大免疫抑制剂剂量
E.继续维持血液透析,等待移植肾功能恢复
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第4题:
男性,38岁,肾移植术后第1天,尿量在800ml/h以上,其最可能的原因是
A、急性肾小管坏死
B、术前尿毒症致水钠潴留
C、超急性排斥反应
D、术前输液过量
E、术后输液过量
第5题:
A、正常术后反应
B、超急性排斥反应
C、急性排斥反应
D、加速血管排斥反应
E、慢性排斥反应