患者，男性，55岁。以胆囊结石入院，入查B超示胆总管1cm。下一步选择应该是A.内镜胆囊切除B.开腹手术胆囊切除C.腹腔镜胆囊切除，切除困难时转开腹D.做ERCP或胆道造影检查E.非手术治疗

题目

患者，男性，55岁。以胆囊结石入院，入查B超示胆总管1cm。下一步选择应该是

A.内镜胆囊切除

B.开腹手术胆囊切除

C.腹腔镜胆囊切除，切除困难时转开腹

D.做ERCP或胆道造影检查

E.非手术治疗

相似考题

1.患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。入院后患者B超检查提示：胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是A:胆囊切除并胆总管切开引流B:胆囊切除并胆总管十二指肠吻合C:胆囊切除并PTCD引流D:胆囊切除并胆总管切开取石引流E:胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形

2.女性,55岁。患胆囊结石、胆囊炎多年,平时无症状。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊大于13cm×4cm,结石大于2.0cm,胆总管0.9cm。下一步选择应该是A、内镜胆囊切除B、开腹手术胆囊切除C、腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹D、做MRCP或胆道造影检查E、保守治疗

3.入院后患者B超检查提示：胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是A．胆囊切除并胆总管切开引流B．胆囊切除并胆总管切开取石引流C．胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形D．胆囊切除并PTCD引流E．胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

4.现一无症状的胆囊结石胆囊炎患者。B超示胆囊壁厚0.4cm.结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊>13cm×4cm，结石>2.0cm，胆总管1.1cm。下一步选择应该是A、开腹手术胆囊切除B、腹腔镜胆囊切除C、腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹D、做ERCP或MRCPE、保守治疗

参考答案和解析
正确答案：D
胆囊结石合并胆总管增粗，应注意检查胆总管有无结石。
更多“患者,男性,55岁。以胆囊结石入院,入查B超示胆总管1cm。下一步选择应该是A.内镜胆囊切除B. ”相关问题

  • 第1题：

    现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是

    A、内镜胆囊切除

    B、开腹手术胆囊切除

    C、腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹

    D、做MRCP或胆道造影检查

    E、保守治疗


    参考答案：D

  • 第2题：

    现一无症状的胆囊结石、胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，总胆管0.9cm。下一步选择应该是

    A．内镜胆囊切除

    B．开腹手术胆囊切除

    C．腹腔镜胆囊切除，切除困难时转开腹

    D．做ERCP或胆道造影检查

    E．非手术治疗


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者，女性，48岁。因胆囊结石住院，B型超声检查发现胆囊内充满小结石。血胆红素160μmol/L，尿胆红素强阳性，选择手术方式应为

    A.胆囊造瘘术
    B.胆囊切除术
    C.胆囊切除+胆总管切开探查术
    D.胆囊造瘘+胆总管切开探查术
    E.腹腔镜胆囊切除术

    答案：C
    解析：
    患者胆囊内为细小结石且血胆红素明显升高、尿胆红素阳性，提示胆囊结石合并胆总管结石可能，术中宜行胆总管探查，以免遗漏胆总管内结石，造成手术失败。故选C。

  • 第4题：

    女性,56岁。患胆囊结石3年。平时无症状。B超检查示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊13cm×4cm,结石>2.0cm,胆总管1.1cm。下一步应选择

    A、开腹手术胆囊切除

    B、腹腔镜胆囊切除

    C、腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹

    D、做ERCP或MRCP

    E、保守治疗


    参考答案：D

  • 第5题：

    现一无症状的胆囊结石胆囊炎患者。B超示胆囊壁厚0.4cm.结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊>13cm×4cm，结石>2.0cm，胆总管1.1cm。下一步选择应该是

    A.开腹手术胆囊切除
    B.腹腔镜胆囊切除
    C.腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
    D.做ERCP或MRCP
    E.保守治疗

    答案：D
    解析：
    胆囊结石患者，结石>2.0cm，但结石周围未见胆囊区，胆囊肿胀，胆总管扩张，考虑胆囊结石引起胆总管扩张、胆总管结石的可能，需术前行ER-CP或MRCP，了解结石的部位、胆管梗阻的水平、胆管扩张的范围及程度，再决定下一步手术。故选D。

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