治疗主动脉狭窄最常用的手术方式是
A.狭窄段切除端端吻合法
B.狭窄段切开补片扩大法
C.人造血管置换法
D.锁骨下动脉带蒂片主动脉成形术
E.锁骨下动脉翻转术
第1题:
下列对尿道下裂矫正术后尿道狭窄的概述中,错误的是
A、尿道吻接处狭窄多系瘢痕环形挛缩引起
B、尿道外口处狭窄多因形成尿道的皮瓣远端血运不良,坏死后瘢痕愈合而发生
C、全程尿道狭窄多因形成尿道的皮片或皮瓣不够宽敞,或成活不良所致
D、术后发现尿道狭窄后,应立即行尿道扩张术
E、如尿道吻接处狭窄,可将狭窄段切除做端端吻接术
第2题:
A.狭窄的血管病变两端压力差<20mmHg,或残留的狭窄<30%
B.狭窄的血管病变两端压力差<10mmHg,或残留狭窄<30%
C.狭窄的血管病变两端压力差<5mmHg,或残留狭窄<20%
D.狭窄的血管病变两端压力差<10mmHg,或残留狭窄<10%
E.狭窄的血管病变两端压力差<10mmHg,或残留狭窄<50%
第3题:
患儿,男,9个月。因"发现心脏杂音7月余"入院。患儿于出生后2个月时,体检被发现心脏杂音,无气促、紫绀、水肿、晕厥等,未患过肺炎,无缺氧发作。行超声心动图检查提示"先天性心脏病:William-s syn-drome,肺动脉瓣上狭窄,主动脉瓣上狭窄。至门诊就诊,认为有手术指征而收入院。入院体查:体温:36.5℃,脉搏:120次/分,呼吸:30次/分,血压:90/62mmHg。心界无明显扩大,心率120次/分,律齐,胸骨左缘2~3肋间可闻及4/6级收缩期杂音,P2减弱。超声心动图检查提示:左室稍增大,左心室后壁及室间隔明显增厚;主动脉窦部扩张,窦管交界处明显狭窄,最窄处仅3.5mm,压差95mmHg,升主动脉远端口径稍小,肺动脉瓣上狭窄,压差40mmHg,左右肺动脉发育均匀性较小,分别3.5mm和4mm。关于William综合征,以下正确的是( )A、基因排列失常而造成的先天性疾病
B、有明显的脸部特征,鬼精灵面容
C、通常智力正常
D、常合并心脏畸形,尤其是肺动脉、主动脉瓣上狭窄
E、肺动脉远端分支细小
F、常合并右心发育不良
常用的矫治主动脉瓣上狭窄的方法有( )A、切除狭窄部,主动脉端端吻合
B、纵向切开狭窄处,椭圆形心包补片修补扩大
C、倒"Y"型切口,用相似形状的心包补片扩大
D、横断狭窄处,垂直切开三个主动脉窦部,分别用3块心包片修补扩大
E、切除狭窄部,人造血管移植
F、导管球囊扩张术
(提示 手术中应用倒"Y"型切口切开主动脉瓣上狭窄处,用倒"Y"型心包补片修补扩大瓣上狭窄。)手术中应该注意的问题有( )A、手术先垂直切开瓣上主动脉,切口分别向下延长至右冠窦和无冠窦
B、手术先垂直切开瓣上主动脉,切口分别向下延长至右冠窦和左冠窦
C、右冠窦切口位于右冠开口的左侧
D、右冠窦切口位于右冠开口的右侧
E、切口边缘靠近右冠开口,注意避免损伤
F、切口边缘靠近左冠开口,注意避免损伤
(提示 术前心脏CT检查提示:升主动脉瓣上狭窄,主动脉根部呈"蒜头"样改变,窦管交界处明显狭窄,肺动脉瓣及瓣上狭窄,远端分支细小。左冠脉开口可疑狭窄。患儿停机顺利,送返ICU,但术后6小时突发心跳骤停,抢救无效死亡。)病例死亡讨论时应考虑的可能的死亡原因有( )A、突发性室性心律失常
B、存在左冠开口狭窄
C、术中左心室排气不彻底,冠脉进气
D、残余主动脉瓣上狭窄
E、缝线牵拉影响右冠脉开口
F、心功能衰竭
第4题:
肺动脉狭窄的外科手术治疗方式,不包括
A、经皮导管球囊扩张术
B、体外循环下肺动脉狭窄矫治术
C、狭窄段切除端端吻合术
D、开胸介入治疗
E、介入式安放支架
第5题:
A、狭窄段切除并端端吻合
B、狭窄段补片加宽
C、左锁骨下动脉蒂片主动脉成形
D、改良左锁骨下动脉蒂片主动脉成形
E、扩大切除、主动脉远端吻合在主动脉弓下缘