女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。该病人可能发生A、发热反应B、溶血反应C、过敏反应D、变态反应E、细菌污染反应该病人应采取的最佳治疗为A、抗休克、碱化尿液B、抗休克、碱化尿液、利尿C、抗休克D、碱化尿液E、利尿

题目

女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。该病人可能发生A、发热反应

B、溶血反应

C、过敏反应

D、变态反应

E、细菌污染反应

该病人应采取的最佳治疗为A、抗休克、碱化尿液

B、抗休克、碱化尿液、利尿

C、抗休克

D、碱化尿液

E、利尿

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1.女性，36岁，3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合术，1天前突然出现右上腹痛，寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时.突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压8/6kPa。该病人可能发生（ ）A、非溶血性发热反应B、溶血反应C、过敏反应D、变态反应E、细菌污染反应

2.患者，女，32岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.8℃，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，无反跳痛，胆囊大，Murphy征(+)。治疗宜首选A、非手术治疗B、胆囊造瘘术C、腹腔镜胆囊切除术D、胆囊切除+胆总管切开取石、T管引流术E、胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术

3.患者女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛(+).无反跳痛，胆囊大，Murphy征(+)。最佳处理措施是A、胆总管奥狄括约肌切开术B、胆囊造瘘术C、单纯胆囊切除术D、胆囊切除+胆总管探查T管引流术E、胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术

4.女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000 ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8．0／6．0 kPa。该病人可能发生A．发热反应B．溶血反应C．过敏反应D．变态反应E．细菌污染反应

更多“女,55岁,3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热,呕吐约1000ml,入院后 ”相关问题

  • 第1题：

    题干：女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。 该病人可能发生

    A.发热反应

    B.溶血反应

    C.过敏反应

    D.变态反应

    E.细菌污染反应


    正确答案：B

  • 第2题：

    女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。该病人可能发生A、发热反应

    B、溶血反应

    C、过敏反应

    D、变态反应

    E、细菌污染反应

    该病人应采取的最佳治疗为A、抗休克、碱化尿液

    B、抗休克、碱化尿液、利尿

    C、抗休克

    D、碱化尿液

    E、利尿


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A

  • 第3题：

    女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+），无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）。最佳处理措施是

    A、胆总管奥狄括约肌切开术
    B、胆囊造瘘术
    C、单纯胆囊切除术
    D、胆囊切除+胆总管探查T管引流术
    E、胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术

    答案：D
    解析：
    一般慢性胆囊炎急性发作，手术时切除胆囊；患者腹痛、高热寒战、黄疸，考虑合并胆总管结石，应探查胆总管并引流。

  • 第4题：

    女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术，1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8/6KPa该病人可能发生A、发热反应

    B、溶血反应

    C、过敏反应

    D、变态反应

    E、细菌污染反应

    该病人应采取的最佳治疗为A、抗休克、碱化尿液

    B、抗休克、碱化尿液、利尿

    C、抗休克

    D、碱化尿液

    E、利尿


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A

  • 第5题：

    （145～146题共用题干）

    女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血16ml后，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压80/40mmHg。

    145.该病人可能发生

    A．发热反应

    B．溶血反应

    C．过敏反应

    D．变态反应

    E．细菌污染反应

    146.该病人应采取的最佳治疗为

    A．抗体克、碱化尿液

    B．抗休克、碱化尿液、利尿

    C. 抗休克

    D．碱化尿液

    E．利尿


    正确答案：B,A
    BA【解析】溶血反应的表现为：通常输入十几毫升血型不合的血后，病人即感心前区压迫感，腰背剧痛，出现呼吸急促，寒战、高热、休克、血红蛋白尿等。麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。紧急处理的重点是抗休克和保护肾功能，包括输氧、注射肾上腺素、静滴氟美松、输入碳酸氢钠，当血容量基本补足时，用速尿及甘露醇利尿以加速游离血红蛋白排出，有条件者采用换血治疗法。

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