男,46岁,坐在石凳上下棋半天,次日晨起觉右臀部酸胀不适,并向下肢放散,影响走路 。查体腰部(-),臀部局限压痛点并向远端放散,足背痛觉迟钝。最可能的诊断是A、腰椎管狭窄症B、腰椎间盘突出症C、梨状肌综合征D、髋关节炎E、骶髂关节炎

题目

男,46岁,坐在石凳上下棋半天,次日晨起觉右臀部酸胀不适,并向下肢放散,影响走路 。查体腰部(-),臀部局限压痛点并向远端放散,足背痛觉迟钝。最可能的诊断是

A、腰椎管狭窄症

B、腰椎间盘突出症

C、梨状肌综合征

D、髋关节炎

E、骶髂关节炎


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  • 第1题:

    患者,男,51岁。晨起时觉上、下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检:神志清,左侧上、下肢瘫痪,口眼不歪斜。应首先考虑

    A.内囊出血

    B.脑栓塞

    C.脑血栓形成

    D.蛛网膜下腔出血

    E.脑外伤


    正确答案:C
    根据老年男性,安静状态起病,起病缓慢,有肢体麻木的前驱症状,无意识障碍,以偏瘫为主要临床表现的病史特点,考虑脑血栓形成可能性大。

  • 第2题:

    患者男,35岁。刀刺伤右臀部后出现右下肢运动与感觉异常,首先要考虑是损伤了

    A. 臀大肌
    B. 臀部肌屈
    C. 坐骨神经
    D. 胫神经
    E. 腓总神经

    答案:C
    解析:
    坐骨神经损伤引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪,导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失,足部出现神经营养性改变。由于股四头肌腱全,膝关节呈伸直状态,行走时呈跨越步态。如在股后中、下部损伤,则腘绳肌正常,膝关节屈曲功能保存。

  • 第3题:

    【单选题】某患者,女,12岁。左臀部受凉后感酸胀疼痛1天。查体:左下肢跛行,呈鸭步,左臀部可触及条索状肌痉挛,深压痛明显,并向左下肢放射,但不过膝,腰部无压痛,直腿抬高试验600以前疼痛,X线片无异常。下列哪项特殊检查应为阳性()

    A.研磨提拉试验

    B.梨状肌紧张试验

    C.浮髌试验

    D.骨盆挤压试验

    E.骨盆分离试验


    B

  • 第4题:

    患者,女性,32岁,职员,颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈部板滞疼痛不适,右侧旋转活动和俯仰困难,查体:颈项部肌肉紧张,右斜方肌痉挛,明显压痛。颈部各项试验无神经压迫症状,X线片检查见颈椎生理弧度变直。本患者可初步诊断为( )。

    A、寰枢关节紊乱

    B、椎动脉供血不足

    C、椎动脉型颈椎病

    D、落枕

    E、颈型颈椎病


    参考答案:D

  • 第5题:

    【单选题】患者,男,40岁,职员,颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈部板滞疼痛不适,右侧旋转活动和俯仰困难,查体:颈项部肌肉紧张,右斜方肌痉挛,明显压痛。颈部各项试验无神经压迫症状,X线片检查见颈椎生理弧度变直。本患者可初步诊断为

    A.寰枢关节紊乱

    B.椎动脉供血不足

    C.椎动脉型颈椎病

    D.落枕

    E.颈型颈椎病


    B