女,11岁,左膝外伤1周,高热4天,膝关节疼痛且活动受限,左胫骨上端明显深压痛,为明确诊断,首先应采取的措施是A、分层穿刺,并送细菌培养B、手术切开活检C、X线片D、CTE、MRI

题目

女,11岁,左膝外伤1周,高热4天,膝关节疼痛且活动受限,左胫骨上端明显深压痛,为明确诊断,首先应采取的措施是

A、分层穿刺,并送细菌培养

B、手术切开活检

C、X线片

D、CT

E、MRI


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  • 第1题:

    题干:女,24岁,近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长 本例最可能的诊断是

    A.骨结核

    B.骨髓炎

    C.骨坏死

    D.骨巨细胞瘤

    E.骨软骨瘤


    正确答案:D
    骨巨细胞瘤病程较长,瘤体较大,可有局部肿胀,生长较快则引起疼痛,侵及关节软骨将影响关节活动;部分患者至合并病理骨折进一步检查始被发现。典型X线征呈肥皂泡样阴影,瘤灶偏中心位,逐渐向周围膨胀,可破坏整个干骺端,骨密质变薄,有时不完整。

  • 第2题:

    女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。

    应首先考虑的诊断为
    A.骨结核
    B.骨髓炎
    C.骨肉瘤
    D.骨软骨瘤
    E.骨巨细胞瘤

    答案:E
    解析:
    1.本题选D。余选项均无肥皂泡样改变特征。考点:骨巨细胞瘤的临床表现

  • 第3题:

    女性,24岁,近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛.查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛.X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长
    本例最可能的诊断是()
    A.骨结核
    B.骨髓炎
    C.骨坏死
    D.骨巨细胞瘤
    E.骨软骨瘤


    答案:D
    解析:
    患者膝部有疼痛肿胀,活动受限,X线见肥皂泡阴影,怀疑骨巨细胞瘤

  • 第4题:

    女,24岁,今日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长,最可能的诊断是:

    A. 骨结核
    B. 骨髓炎
    C. 骨坏死
    D. 骨巨细胞瘤
    E. 骨软骨瘤

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。

    本例最可能的诊断是
    A.骨结核
    B.骨髓炎
    C.骨坏死
    D.骨巨细胞瘤
    E.骨软骨瘤

    答案:D
    解析:
    1.本题选D。余选项均无肥皂泡样改变特征。考点:骨巨细胞瘤的临床表现