患者，68岁，因发现PSA升高半个月就诊，查PSA 8.8ng/ml,F/T＜0.09：DRE前列腺Ⅱ度增大，左侧叶触及1.2cm硬结，MRI示左侧叶1.4cm占位，局限于前列腺包膜内，前列腺穿刺活检为腺癌，Gleason评分6分，其他部位未发现明确转移征象。此患者首选何种治疗方式A、根治性前列腺切除术或放疗B、全身化疗C、内分泌治疗D、内分泌治疗+根治性前列腺切除术E、根治性前列腺切除术+放疗

题目

患者，68岁，因发现PSA升高半个月就诊，查PSA 8.8ng/ml,F/T＜0.09：DRE前列腺Ⅱ度增大，左侧叶触及1.2cm硬结，MRI示左侧叶1.4cm占位，局限于前列腺包膜内，前列腺穿刺活检为腺癌，Gleason评分6分，其他部位未发现明确转移征象。此患者首选何种治疗方式

A、根治性前列腺切除术或放疗

B、全身化疗

C、内分泌治疗

D、内分泌治疗+根治性前列腺切除术

E、根治性前列腺切除术+放疗

相似考题

1.前列腺特异性抗原密度(PSAD)是A．f-PSA／t-PSAB．血清PSA测定值和前列腺体积之比C．t-PSA与f-PSA之差D．f-PSA与前列腺体积之比E．尿液PSA测定值和前列腺体积之比

2.下列关于直肠指诊(digitalrectalexamination,DRE)的说法,不正确的是()。A、DRE联合PSA检查是目前公认的前列腺癌最佳筛查方法B、不考虑PSA水平，大约18%的前列腺癌可仅通过DRE发现C、是确诊前列腺癌的金标准D、PSA<2ng/ml，DRE的阳性预测值为5~30%E、DRE可能影响PSA值，应在抽血检查PSA后进行DRE

3.前列腺癌穿刺活检的指征，以下不正确的是A、直肠指诊发现结节B、B超发现前列腺低回声结节C、MRI发现异常信号D、PSA>10ng/ml，任何f-PSA/t-PSA均应行穿刺活检E、PSA

4.患者男性，65岁，无临床症状，健康查体时发现PSA升高，血清t-PSA为43μg／L，f-PSA为5.2μg／L，f-PSA／t-PSA为12.1%。该患者最可能患的疾病为A、前列腺癌B、前列腺炎C、前列腺肥大D、泌尿系感染E、慢性肾小球肾炎

更多“患者，68岁，因发现PSA升高半个月就诊，查PSA 8.8ng／ml,F／T＜0.09：DRE前列腺Ⅱ度增大，左侧叶触及1.2cm ”相关问题

  • 第1题：

    关于PSA错误的是

    A、仅在前列腺癌的患者中升高

    B、f-PSA/t-PSA比值<0.1提示前列腺癌

    C、肛门指诊可引起血清PSA浓度升高

    D、PSA检测最好在进行前列腺手术数周后进行

    E、血清PSA浓度监测有利于前列腺癌患者的病情监测


    参考答案：A

  • 第2题：

    前列腺特异性抗原密度(PSAD)是

    A.f-PSA/t-PSA
    B.血清PSA测定值和前列腺体积之比
    C.t-PSA与f-PSA之差
    D.f-PSA与前列腺体积之比
    E.尿液PSA测定值和前列腺体积之比

    答案：B
    解析：
    前列腺特异性抗原密度(PS- AD)是指血清PSA测定值和前列腺体积之比。

  • 第3题：

    患者，男性，75岁。自述排尿困难入院。体检发现直肠指疹触及前列腺侧叶增大、中间沟平。B超检查发现左侧有2.3cm大小硬结。

    疑为前列腺癌的检测标志物是A.ACP
    B.ALP
    C.GGT
    D.ALT
    E.PSA

    答案：E
    解析：
    ACP为前列腺良性增生的标志物。

  • 第4题：

    患者男，67岁，有尿后漓沥现象，查体时发现血清PSA为8ug/ml，近一步直肠指检发现有前列腺结节，经直肠超声波检查可看到病灶的结节。若怀疑患者为前列腺癌，在肿瘤标志物检查方面还需要作哪项检测（ ）。

    A.f-PSA
    B.t-PSA
    C.c-PSA
    D.f-PSA/c-PSA比值
    E.f-PSA和f-PSA/t-PSA比值

    答案：E
    解析：
    血清PSA升高除了见于前列腺癌，前列腺肥大，前列腺炎和泌尿生殖系统的疾病也可见血清PSA水平升高，故当PSA在4.0～10.0μg/L的灰区时，需进行f-PSA和f-PSA/t-PSA比值的测定，若t-PSA、f-PSA同时升高，而且f-PSA/t-PSA比值降低＜10%时，则要考虑前列腺癌的可能，须进行前列腺穿刺活检来明确诊断。该患者PSA为8ug/ml，所以应该行f-PSA和f-PSA/t-PSA比值检测，有助于诊断。

  • 第5题：

    患者男，81岁。进行性排尿困难2年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟坪，左侧叶有硬结。实验室检查PSA为60ug/L，可用作此患者鉴别诊断的首选生化指标是（ ）。

    A.ACP
    B.AFP
    C.AMG
    D.f-PSA/t-PSA
    E.β2-M

    答案：A
    解析：
    该患者进行性排尿困难，直肠指诊前列腺有硬结，PSA显著升高，考虑诊断为前列腺癌。酸性磷酸酶（ACP）在前列腺中含量丰富，常用于前列腺癌的诊断。B项，AFP常用于肝癌的诊断。D项，当PSA在4.0～6.0ug/L时，测定f-PSA/t-PSA有助于前列腺癌的诊断。E两项，β2-M为多发性骨髓瘤的诊断。

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