休克病人补液后,血压仍低,中心静脉压不高。5~10分钟内静脉输入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压仍低,提示A.血管张力不足B.血容量过多C.血容量不足D.肾功能不全E.心功能衰竭

题目

休克病人补液后,血压仍低,中心静脉压不高。5~10分钟内静脉输入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压仍低,提示

A.血管张力不足

B.血容量过多

C.血容量不足

D.肾功能不全

E.心功能衰竭


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  • 第1题:

    休克经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内补液250ml后,血压不变,而中心静脉压上升,提示 ( )

    A、血容量不足

    B、严重酸中毒

    C、容量血管过度收缩

    D、血容量严重不足

    E、心功能不全


    参考答案:E

  • 第2题:

    休克病人经补液后血压仍低。中心静脉压不高,5~10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压不变,提示

    A、血容量过多
    B、血容量不足
    C、血管张力过高
    D、心功能不全
    E、以上均不是

    答案:B
    解析:
    1.中心静脉压及血压均低,血容量不足;
    2.中心静脉压低,血压正常,示心收缩功能良好,血容量相对不足;
    3.中心静脉压高,血压低,示心输出量降低,(常见于心衰),而血容量相对过多;
    4.中心静脉压高,血压正常或高,示容量血管过度收缩,循环阻力增加;
    5.中心静脉压正常,血压低,示心输出量减少,容量血管收缩过度,血容量不足。

  • 第3题:

    患者男性50岁,因呕吐3天来院,查体:眼窝凹陷,皮肤松弛,脉搏细数,肢端湿冷,血压85/60mmHg,心率90次/分,给予补液后,血压仍低,中心静脉压不高。5~10分钟内静脉输入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压仍低,提示:

    A. 血管张力不足
    B. 血容量过多
    C. 血容量不足
    D. 肾功能不全
    E. 心功能衰竭

    答案:C
    解析:
    本例患者考虑休克,给予补液治疗后中心静脉压不升提示血容量不足。
    中心静脉压与补液的关系
    中心静脉压 血压 原因 处理原则
    低 低 血容量严重不足 充分补液
    低 正常 血容量不足 适当补液
    高 低 心功能不全或血容量相对过多 给强心药物,纠正酸中毒,舒张血管
    高 正常 容量血管过度收缩 舒张血管
    正常 低 心功能不全或血容量不足 补液试验
    补液试验:取等渗盐水250ml,于5~10分钟内经静脉注入。如血压升高而中心静脉压不变,
    提示血容量不足;如血压不变而中心静脉压升高3~5cmH2O,则提示心功能不全。

  • 第4题:

    休克经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内补等渗出液体250ml后,血压上升,而中心静脉压不变,需进一步的处理是 ( )

    A、使用大剂量糖皮质激素

    B、使用扩血管药

    C、使用缩血管药

    D、利尿剂

    E、继续补充血容量


    参考答案:E

  • 第5题:

    休克患者经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml。如血压升高,而中心静脉压不变,提示

    A.心功能不全
    B.血容量过多
    C.血容量不足
    D.血管张力过高
    E.以上均不是

    答案:C
    解析: