患者男，59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以确定。根据患者情况，下列治疗措施中，不宜采取的是A.立即进行剖腹探查B.纠正水电解质、酸碱平衡失调C.禁食、胃肠减压、补充能量、营养支持D.应用广谱抗生素E.通过辅助检查尽可能明确病因
题目
患者男，59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以确定。根据患者情况，下列治疗措施中，不宜采取的是
A.立即进行剖腹探查
B.纠正水电解质、酸碱平衡失调
C.禁食、胃肠减压、补充能量、营养支持
D.应用广谱抗生素
E.通过辅助检查尽可能明确病因
相似考题
参考答案和解析
正确答案：A
急性弥漫性腹膜炎有原发性和继发性两种。若为原发性腹膜炎，可采用非手术治疗的方式。若非手术治疗效果不佳、病情逐渐加重或不能排除继发性腹膜炎时，则剖腹探查。此病例中患者仅观察2小时，病因难以明确，因此立即进行剖腹探查并不合适。
急性弥漫性腹膜炎有原发性和继发性两种。若为原发性腹膜炎，可采用非手术治疗的方式。若非手术治疗效果不佳、病情逐渐加重或不能排除继发性腹膜炎时，则剖腹探查。此病例中患者仅观察2小时，病因难以明确，因此立即进行剖腹探查并不合适。
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第1题：
男性,57岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,但病因仍难以肯定,适宜的处理措施不包括A、立即进行剖腹探查
B、补液，纠正脱水、酸中毒
C、禁食、胃肠减压
D、应用大剂量有效抗生素
E、补充能量、营养支持
参考答案：A
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第2题：
急性弥漫性腹膜炎时反映病情加重的体征是
A．压痛程度加重
B．出现更强的肌紧张
C．肠鸣音逐渐活跃
D．腹胀加重
正确答案：D
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第3题：
患者女，55岁。因幽门梗阻，胃次全切除术后第4天，术后排气2次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。根据目前情况应诊断为
A.绞窄性肠梗阻
B.弥漫性腹膜炎
C.吻合口漏
D.低钾血症
E.术后感染答案：D解析：
1.低钾血症患者由于肠蠕动减弱，可导致肠鸣音减弱或消失，全腹膨胀。肾功能正常的成年人每天需补钾3～6g。该患者胃次全切除术，造成大量钾的丢失，导致低钾血症。结合病史及临床表现，应诊断为低钾血症。答案为D。
2.为证实是否为低钾血症，即应选择测定血钾来确认。故选C。
3.低钾血症易使患者发生低钾性碱中毒，故引起低钾的病因即为低钾性碱中毒的病因。低钾血症的病因为：长期进食不足；应用利尿剂使钾从肾排出过多；补液患者长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足；呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失；钾向组织细胞内转移。故答案选B。 -
第4题：
男,59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,但病因仍难以肯定,适宜的处理措施不包括A、立即进行剖腹探查
B、补液，纠正脱水、酸中毒
C、禁食、胃肠减压
D、应用大剂量有效抗生素
E、补充能量、营养支持
参考答案：A
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第5题：
急性弥漫性腹膜炎病情恶化的重要标志是
A.腹痛加重 B.腹胀加重 C.腹部压痛加重 D.肠鸣音完全消失答案：B解析：腹痛、腹胀、恶心呕吐、体温增高和脓毒症都是急性弥漫性腹膜炎的临床表现，其中 腹痛是主要的临床表现，腹胀加重是病情恶化的重要标志。