患者女,55岁。右膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月,行走及活动时有突然“卡住”感,卡住后剧痛,轻轻活动到某一位置后可“解锁”,解锁后关节活动自如。查体:双膝关节无畸形,活动度正常,右膝浮髌试验阳性,研磨试验阳性,回旋挤压实验阴性,抽屉试验阴性。X线检查:未见明显阳性征象。最可能的诊断是A.前交叉韧带损伤B.一过性滑膜炎C.关节游离体D.外侧半月板损伤E.类风湿关节炎

题目

患者女,55岁。右膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月,行走及活动时有突然“卡住”感,卡住后剧痛,轻轻活动到某一位置后可“解锁”,解锁后关节活动自如。查体:双膝关节无畸形,活动度正常,右膝浮髌试验阳性,研磨试验阳性,回旋挤压实验阴性,抽屉试验阴性。X线检查:未见明显阳性征象。最可能的诊断是

A.前交叉韧带损伤

B.一过性滑膜炎

C.关节游离体

D.外侧半月板损伤

E.类风湿关节炎


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  • 第1题:

    女性,55岁,右膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月,行走及活动时有突然"卡住"感,卡住后剧痛,轻轻活动到某一位置后可"解锁",解锁后关节活动自如。查体:双膝关节无畸形,活动度正常,右膝浮髌试验阳性,研磨试验阳性,回旋挤压实验阴性,抽屉试验阴性。X线检查:未见明显阳性征象。本病可能的诊断为A、类风湿关节炎

    B、一过性滑膜炎

    C、关节游离体

    D、外侧半月板损伤

    E、前交叉韧带损伤

    首选的治疗方法是A、交叉韧带重建术

    B、人工膝关节置换术

    C、口服镇痛消炎类药物

    D、关节镜检,游离体取出术

    E、关节镜检,半月板切除术


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D

  • 第2题:

    患者,男性,38岁,半年前比赛中右膝扭伤,伤后右膝关节疼痛、肿胀,活动障碍,经保守治疗,两周后膝部逐渐消肿恢复正常活动,以后经常感觉右膝关节不稳,有时有弹响声并有关节交锁。查体:右膝稍肿,股四头肌萎缩,浮髌试验(+),外侧关节间隙压痛,McMurray征(+)。X线检查:右膝未见骨质异常,最可能的诊断( )

    A、右膝关节前交叉韧带损伤

    B、右膝关节内游离体

    C、右膝外侧副韧带损伤

    D、右膝外侧半月板损伤

    E、右膝内侧副韧带损伤


    参考答案:D

  • 第3题:

    改良Ashworth分级法评定标准错误的是

    A、0级:无肌张力增加

    B、1级:肌张力略微增加,在关节活动末端出现阻力或突然卡住的感觉

    C、1+级:肌张力轻度增加,在关节活动范围后50%范围内出现突然卡住,在关节活动范围的后50%范围均呈现最小的阻力

    D、2级:肌张力明显增加,在大部分关节活动范围内均有明显的肌张力增加

    E、3级:肌张力严重增高,受累部分呈现僵直状态,不能活动


    参考答案:E

  • 第4题:

    患者女,25岁。右膝关节外伤后内侧疼痛伴绞锁1个月,行走及活动时有突然“卡住”感,卡住后剧痛,轻轻活动到某一位置后可“解锁”,解锁后关节活动自如。本病最可能的诊断为A、游离体形成

    B、滑膜炎

    C、关节软骨损伤

    D、内侧半月板损伤

    E、前交叉韧带损伤

    对诊断最有益处的实验室检查是A、X线

    B、B型超声

    C、关节造影

    D、CT

    E、MRI

    最佳的治疗方案是A、关节镜下交叉韧带重建术

    B、关节镜下游离体取出术

    C、口服镇痛消炎类药物

    D、关节镜检,半月板缝合术

    E、关节镜下滑膜切除术


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:D

  • 第5题:

    女性,55岁,右膝关节疼痛伴频发关节绞锁1个月,行走及活动时有突然"卡住"感,卡住后剧痛,轻轻活动到某一位置后可"解锁",解锁后关节活动自如。查体:双膝关节无畸形,活动度正常,右膝浮髌试验阳性,研磨试验阳性,回旋挤压实验阴性,抽屉试验阴性。X线检查:未见明显阳性征象。本病可能的诊断为( )A、类风湿关节炎

    B、过性滑膜炎

    C、关节游离体

    D、外侧半月板损伤

    E、前交叉韧带损伤

    首选的治疗方法是( )A、交叉韧带重建术

    B、人工膝关节置换术

    C、口服镇痛消炎类药物

    D、关节镜检,游离体取出术

    E、关节镜检,半月板切除术


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D