下列哪项不能作为胆囊切除,同时需要行胆总管探查的指征A.术前已证实或高度怀疑有胆总管结石B.术中胆道造影证实有结石,胆道梗阻或胆管扩张C.术中常规探查胆总管作为一种诊断手段D.术中发现胆总管扩张,管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块E.胆总管内抽出脓性、血性,或泥沙样胆色素颗粒

题目

下列哪项不能作为胆囊切除,同时需要行胆总管探查的指征

A.术前已证实或高度怀疑有胆总管结石

B.术中胆道造影证实有结石,胆道梗阻或胆管扩张

C.术中常规探查胆总管作为一种诊断手段

D.术中发现胆总管扩张,管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块

E.胆总管内抽出脓性、血性,或泥沙样胆色素颗粒


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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    胆囊切除术时,以下哪项不是胆总管探查的指征

    A.胆总管扩张

    B.胆囊多发小结石

    C.胆囊积液

    D.黄疸病史


    正确答案:C
    解析:胆总管探查的指征有:有梗阻性黄疸史;胆囊多发性小结石而胆囊管通畅;术中扪及胆总管内有结石、肿瘤或蛔虫;术中胆道造影或术中B超显示有胆管结石;术中发现胆总管扩张;术中胆管穿刺抽出脓性胆汁或胆汁中有泥沙样颗粒。胆囊结石合并胆源性胰腺炎也应探查胆总管。

  • 第2题:

    胆囊结石病人出现下列哪些指征时应在胆囊切除术后探查胆总管:( )

    A.既往有黄疸病史
    B.术中扪及胆总管内有结石、肿瘤或蛔虫
    C.术中胆管造影显示胆总管内有结石
    D.术中胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁或胆汁中带有泥沙样胆色素颗粒

    答案:A,B,C,D
    解析:

  • 第3题:

    胆囊切除时,下列哪项不是胆总管探查的指征( )

    A.胆囊结石细小
    B.有胰腺炎病史
    C.胆总管直径1.2cm
    D.胆囊积液肿大

    答案:D
    解析:
    胆囊积液肿大,说明胆囊管颈部完全阻塞,应行胆囊切除,以解除胆囊管梗阻,并不是作胆总管探查的指征。

  • 第4题:

    胆囊结石病人行胆总管探查术的指征是A.有梗阻性黄疸病史 B.术中扪到胆总管内结石 SX

    胆囊结石病人行胆总管探查术的指征是

    A.有梗阻性黄疸病史

    B.术中扪到胆总管内结石

    C.术中发现胆总管扩张

    D.术中胆总管穿刺抽出清亮胆汁

    E.术前B超示胆总管0.7cm


    正确答案:ABC

  • 第5题:

    女性,40岁,右上腹部不适,B超提示:胆囊结石,对其行胆囊切除手术,下列不是胆总管探查指征的是

    A.胆总管有扩张
    B.胆囊水肿
    C.曾有梗阻性黄疸史
    D.术中胆管造影示胆管结石
    E.胆总管触到结石

    答案:B
    解析:
    下列情况应同时行胆总管探查术:①术前已证实或高度怀疑有胆总管结石,包括有梗阻性黄疸的临床表现或病史;反复发作胆绞痛、胆管炎;有胰腺炎病史;术中胆道造影证实有结石、胆道梗阻或胆管扩张。②手术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块;或发现胆总管扩张,直径1cm以上,管壁明显增厚;胆囊结石小,可通过胆囊管进入胆总管;或发现有胰腺炎表现,或行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥砂样胆色素颗粒。
      【该题针对“胆道疾病-胆囊结石”知识点进行考核】