题干:男,44 岁,右阴囊突发肿物 28 小时,伴发热、呕吐、肛门停止排气,右阴囊皮肤红润 此患者治疗的关键在于A.鉴别是直疝还是斜疝B.开腹弄清疝内容物C.判断疝内容物的血供D.迅速补充血容量E.进行疝修补术手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是A.精索与疝囊的关系B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系C.疝块与内环的关系D.疝块是否进入阴囊E.是否产生嵌顿此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑,首先的处理为A.坏死肠管外置术B.剖腹行肠切除肠吻合术C.切开疝环,回纳肠管后行 Bassini 修补术D.肠切除术

题目

题干:男,44 岁,右阴囊突发肿物 28 小时,伴发热、呕吐、肛门停止排气,右阴囊皮肤红润 此患者治疗的关键在于A.鉴别是直疝还是斜疝

B.开腹弄清疝内容物

C.判断疝内容物的血供

D.迅速补充血容量

E.进行疝修补术

手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是A.精索与疝囊的关系

B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系

C.疝块与内环的关系

D.疝块是否进入阴囊

E.是否产生嵌顿

此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑,首先的处理为A.坏死肠管外置术

B.剖腹行肠切除肠吻合术

C.切开疝环,回纳肠管后行 Bassini 修补术

D.肠切除术后行 McVay 修补术

E.坏死肠段切除肠吻合术,回纳后行疝囊高位结扎术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


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更多“题干:男,44 岁,右阴囊突发肿物 28 小时,伴发热、呕吐、肛门停止排气,右阴囊皮肤红润 此患者治疗的 ”相关问题
  • 第1题:

    共用题干
    患者男性,28岁,8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物,平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现,伴腹痛、呕吐,肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿,可见一梨状肿块,平卧后肿块不消失。

    最有可能的诊断是
    A:嵌顿性腹股沟斜疝
    B:嵌顿性腹股沟直疝
    C:绞窄性股疝
    D:睾丸鞘膜积液
    E:睾丸扭转

    答案:A
    解析:
    斜疝多见于儿童、青壮年,经腹股沟管突出,呈椭圆形或梨形,回纳疝块后压住内环疝块不再突出,透光试验不透光,嵌顿后易发生肠梗阻表现。该患者10小时前因提重物肿块脱出,伴腹痛、呕吐,肛门停止排气、排便,右阴囊红肿,提示可能为腹股沟斜疝发生嵌顿。
    嵌顿性疝具备下列情况时可先试行手法复位:①嵌顿时间在3~4小时内,局部压痛不明显,也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征;②年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者。除上述情况外,嵌顿性疝原则上应紧急手术治疗,以解除肠梗阻,防止疝内容物坏死。

  • 第2题:

    男性,44岁,右阴囊突发肿物28小时,伴发热、呕吐。肛门停止排气,右阴囊皮肤红润。此患者治疗的关键在于

    A.鉴别是直疝还是斜疝
    B.开腹弄清疝内容物
    C.判断疝内容物的血供
    D.迅速补充血容量

    答案:C
    解析:

  • 第3题:


    男,40岁,右侧阴囊突发肿物24小时伴发热。查:肛门停止排气排便,右侧阴囊肿胀,发红。

    此患者手术治疗的关键主要在于
    A.鉴别是直疝还是斜疝
    B.弄清疝内容物是什么
    C.判断疝内容物的生命力
    D.迅速补充血容量
    E.进行疝修补术

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    共用题干
    患者男性,28岁,8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物,平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现,伴腹痛、呕吐,肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿,可见一梨状肿块,平卧后肿块不消失。

    本例患者最有效的治疗措施是
    A:试行手法复位
    B:应用止痛剂
    C:静脉补液纠正酸碱失衡
    D:紧急手术
    E:热敷、抗生素治疗

    答案:D
    解析:
    斜疝多见于儿童、青壮年,经腹股沟管突出,呈椭圆形或梨形,回纳疝块后压住内环疝块不再突出,透光试验不透光,嵌顿后易发生肠梗阻表现。该患者10小时前因提重物肿块脱出,伴腹痛、呕吐,肛门停止排气、排便,右阴囊红肿,提示可能为腹股沟斜疝发生嵌顿。
    嵌顿性疝具备下列情况时可先试行手法复位:①嵌顿时间在3~4小时内,局部压痛不明显,也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征;②年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者。除上述情况外,嵌顿性疝原则上应紧急手术治疗,以解除肠梗阻,防止疝内容物坏死。

  • 第5题:


    男,40岁,右侧阴囊突发肿物24小时伴发热。查:肛门停止排气排便,右侧阴囊肿胀,发红。

    术中鉴别直疝与斜疝主要依靠
    A.精索与疝囊的关系
    B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
    C.疝块与内环的关系
    D.疝块是否进入阴囊
    E.是否产生嵌顿

    答案:B
    解析: