距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约1.5cm,广基,最合适的处理方法为A.定期复查B.直扬镜下电灼切除C.从肛门部局部切除D.腹会阴联合切除术E.以上都不正确

题目

距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约1.5cm,广基,最合适的处理方法为

A.定期复查

B.直扬镜下电灼切除

C.从肛门部局部切除

D.腹会阴联合切除术

E.以上都不正确


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  • 第1题:

    男性,40岁,间断便血2周。行纤维结肠镜检查发现横结肠息肉,广基底,直径约 2cm,组织活检经病理证实为管状绒毛状腺瘤。下一步应采取的措施是

    A.结肠镜电灼圈套切除

    B.开腹行局部肠管切除吻合手术

    C.无需处理

    D.定期随访密切观察

    E.行全结肠切除、末端回肠直肠吻合


    正确答案:B

  • 第2题:

    高位带蒂直肠息内采取何种方法处理

    A、在内镜下电灼

    B、在内镜下用圈套电灼切除

    C、经肛门直视下结扎切除

    D、开腹切开肠管,直视下切除


    参考答案:B

  • 第3题:

    高位带蒂直肠息肉采取何种方法处理:( )

    A.在内镜下电灼
    B.在内镜下用圈套电灼切除
    C.经肛门直视下结扎切除
    D.开腹切开肠管,直视下切除

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者男性,61岁,无明显消化道症状,每天一次排成形软便,体重无明显变化。因"父亲患结肠癌后去世,近期体检发现粪便潜血阳性",要求筛查肿瘤。首选的检查为( )A、腹部CT

    B、CEA

    C、上消化道造影

    D、电子胃镜

    E、钡剂灌肠

    F、电子结肠镜

    [提示] 结肠镜:升结肠见直径约1.5cm带蒂息肉,乙状结肠见直径约2cm侧向生长型息肉,活检病理:(升结肠)腺管状腺瘤,伴高级别瘤变;(乙状结肠)腺管状腺瘤。该患者下一步最合适的干预处理为( )A、结肠镜下切除两处病变

    B、全结肠切除

    C、右半结肠切除后,结肠镜下切除乙状结肠病变

    D、复查结肠镜重复活检

    E、结肠镜下切除乙状结肠病变后,右半结肠切除

    F、随诊观察

    [提示] 结肠镜下切除两处病变后,病理:(升结肠)腺管状腺瘤,局灶癌变,切缘未见异常;(乙状结肠)腺管状腺瘤伴黏膜内癌,切缘可见癌细胞。进一步的检查包括( )A、血清肿瘤标志物,包括CEA,CA19-9等

    B、胸腹盆平扫+增强CT

    C、PET-CT

    D、1个月后复查肠镜

    E、3个月后复查肠镜

    F、进一步了解两处病灶的浸润深度,是否存在血管、神经浸润等病理信息

    [提示] 结肠镜下切除两处病变后,病理:(升结肠)腺管状腺瘤,局灶癌变,且局限于黏膜内,切缘未见异常;(乙状结肠)腺管状腺瘤伴癌变,肿瘤细胞穿透黏膜肌层,切缘未见异常。该患者下一步最合适的处理为( )A、全结肠切除术

    B、右半结肠根治术

    C、乙状结肠根治术

    D、1个月后复查肠镜,内镜下切除病灶

    E、3个月后复查肠镜,内镜下切除病灶

    F、6个月后复查肠镜,内镜下切除病灶


    参考答案:问题 1 答案:F


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:ABF


    问题 4 答案:C

  • 第5题:

    家族性息肉病首选的治疗是A.内镜下摘除B.内镜下圈套电灼切除C.开腹手术SXB

    家族性息肉病首选的治疗是

    A.内镜下摘除

    B.内镜下圈套电灼切除

    C.开腹手术

    D.肛门镜下显微手术

    E.扩肛后拖出切除


    正确答案:c
    家族性息肉病酋选的治疗方法是开腹手术。详见7版外科学P486.