男性，15岁。右腕部被锐器切割伤8小时，已行消毒包扎，注射抗生素和破伤风抗毒素等处理。检查发现小指不能外展。诊断首先要考虑的是A、骨间肌损伤B、屈指肌腱损伤C、桡神经损伤D、尺神经损伤E、正中神经损伤应采取的治疗措施是A、观察B、二期缝合C、延期缝合D、一期清创E、二期清创
题目
男性，15岁。右腕部被锐器切割伤8小时，已行消毒包扎，注射抗生素和破伤风抗毒素等处理。检查发现小指不能外展。诊断首先要考虑的是A、骨间肌损伤
B、屈指肌腱损伤
C、桡神经损伤
D、尺神经损伤
E、正中神经损伤
应采取的治疗措施是A、观察
B、二期缝合
C、延期缝合
D、一期清创
E、二期清创
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参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D
问题 2 答案：D
问题 2 答案：D
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第1题：
男，15岁，右腕被锐器切割伤8小时，已行消毒包扎，注射抗生素及破伤风毒素治疗，查体：小指不能外展治疗措施是：A. 观察
B. 二期缝合
C. 延期缝合
D. 一期清创
E. 二期清创答案：D解析： -
第2题：
男性，不慎被生锈铁丝刺破手部皮肤，为了预防破伤风最可靠的方法是A.注射破伤风类毒素
B.应用白蛋白
C.尽早处理伤口
D.应用抗生素
E.注射破伤风抗毒素答案：E解析： -
第3题：
患者男性，32岁。因牙关紧闭，四肢痉挛而入院，10天前，患者右臂曾被竹竿刺伤后，经简单消毒处理包扎后自愈，7日后，患者感右腿麻木疼痛，咀嚼不便，最后全身抽搐，临床拟诊破伤风。请问该患者最佳治疗为
A.注射青霉素
B.注射破伤风抗毒素
C.注射白百破三联疫苗
D.注射破伤风抗毒素和青霉素
E.注射破伤风抗毒素和白百破疫苗答案：B解析：本题考查破伤风治疗原则。机体对破伤风的免疫主要依靠抗毒素免疫，因此患病早期即应及时给予抗毒素注射。 -
第4题：
男，15岁，右腕被锐器切割伤8小时，已行消毒包扎，注射抗生素及破伤风毒素治疗，查体：小指不能外展诊断考虑：A. 骨间肌损伤
B. 屈肌肌腱损伤
C. 桡神经损伤
D. 尺神经损伤
E. 正中神经损伤答案：D解析： -
第5题：
共用题干
患者男性，32岁。因牙关紧闭，四肢痉挛而入院，10天前，患者右臂曾被竹竿刺伤后，经简单消毒处理包扎后自愈，7日后，患者感右腿麻木疼痛，咀嚼不便，最后全身抽搐，临床拟诊破伤风。请问该患者最佳治疗为
A:注射青霉素
B:注射破伤风抗毒素
C:注射白百破三联疫苗
D:注射破伤风抗毒素和青霉素
E:注射破伤风抗毒素和白百破疫苗答案：B解析：本题考查破伤风梭菌的生物学特性。破伤风梭菌为G+厌氧芽胞杆菌，芽胞圆形位于菌体顶端，直径大于菌体故呈鼓槌状，有周鞭毛，在厌氧平板上生长菌落呈灰白色、扁平菌落，周边疏松呈羽毛状，有狭窄的β溶血环。
本题考查破伤风治疗原则。机体对破伤风的免疫主要依靠抗毒素免疫，因此患病早期即应及时给予抗毒素注射。