患者女，35岁。发现右乳包块1个月，查体右乳外上一约2.5cm包块，质硬，腋窝未触及肿大淋巴结。询问病史时，对诊断有帮助的是A、家族乳腺癌病史B、生育史C、EB病毒感染史D、过敏史E、结婚年龄F、月经史患者按分期应属于A、Ⅱ期B、Ⅳ期C、ⅢA期D、ⅢB期E、0期F、Ⅰ期如患者行象限切除加腋窝清扫，术后病理为浸润性小叶癌，2.5×2cm大小，ER，PR均阴性，术后应采用A、放疗B、内分泌治疗C、化疗D、介入治疗E、免疫治疗F、生物治疗
题目
患者女，35岁。发现右乳包块1个月，查体右乳外上一约2.5cm包块，质硬，腋窝未触及肿大淋巴结。询问病史时，对诊断有帮助的是A、家族乳腺癌病史
B、生育史
C、EB病毒感染史
D、过敏史
E、结婚年龄
F、月经史
患者按分期应属于A、Ⅱ期
B、Ⅳ期
C、ⅢA期
D、ⅢB期
E、0期
F、Ⅰ期
如患者行象限切除加腋窝清扫，术后病理为浸润性小叶癌，2.5×2cm大小，ER，PR均阴性，术后应采用A、放疗
B、内分泌治疗
C、化疗
D、介入治疗
E、免疫治疗
F、生物治疗
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第1题：
患者女，50岁。发现右乳外上象限包块3个月。查体：右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块，质较硬，表面不光滑，边界不清，无压痛，与周圄皮肤有粘连。右腋窝可触及2枚质中、直径为1cm大小的淋巴结，活动。活检病理学检查，临床诊断为右乳腺癌。肿瘤的TNM分期应为
A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T2N2M0
D.T1N2M0
E.T3N2M0
正确答案：B肿瘤直径2～5cm为T2；同侧可及肿大淋巴结，活动，为N1；无远处转移为M0。因此，该患者的肿瘤TNM分期为T2N1M0。
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第2题：
女，38岁，已婚，右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常在询问病史时，对诊断帮助最小的是
A.家族中有乳癌病史
B.EB病毒感染史
C.结婚年龄
D.生育史
E.月经史答案：B解析：20岁前本病少见，20岁以后发病率迅速上升， 45～50岁较高，绝经后发病率继续上升，可能与年老者雌酮含量提高相关。月经初潮年龄早、绝经年龄晚、不孕及初次足月产的年龄与乳腺癌发病均有关。一级亲属中有乳腺癌病史者，发病危险性是普通人群的2-3倍。
乳癌分为以下各期： -
第3题：
女，46岁，发现左乳包块10余天。查体：左乳外上象限触及一约2cm×2cm×2.5cm质硬肿块，边界欠清，表面不光滑，腋窝触及2枚活动淋巴结。询问病史时，对诊断没有帮助的是( )
A.乳腺癌家族史
B.EB病毒感染史
C.婚育史
D.月经史答案：B解析： -
第4题：
患者女，38岁，已婚。右乳外上象限可触及一直径4cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。在询问病史时.对诊断帮助最小的是
A.家族中有乳腺癌病史
B.EB病毒感染史
C.结婚年龄
D.生育史
E.月经史答案：B解析：
1.此患者疑为乳腺癌，虽然乳腺癌的病因尚不清楚，但是与结婚年龄、生育史、月经史、家族中有乳腺癌病史等有关，与EB病毒感染史无关，故选B。
3.粒子加速器治疗属于放射治疗的一种，肿瘤的放射敏感性是肿瘤放射治疗的基础。一般将肿瘤放射敏感性分为放射敏感、中度敏感和放射抗拒性肿瘤3种类型。乳腺癌属中度放射敏感肿瘤，故本题答案为B。 -
第5题：
女，46岁，发现左乳包块10余天。查体：左乳外上象限触及一约2cm×2cm×2.5cm质硬肿块，边界欠清，表面不光滑，腋窝触及2枚活动淋巴结。如活组织病理检查证实为乳腺癌，术前患者临床分期应属于( )
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期答案：D解析：①乳腺癌高危因素有：月经初潮早于12岁、绝经晚于52岁、月经年限超过35年、35岁以上未孕、第1胎在35岁以后以及未哺乳妇女易患乳腺癌，询问病史时应重点询问这些高危因素。②根据乳腺癌TNM分期，此患者为T2N.M。，临床分期为Ⅲ期。③目前国际共识是腋窝淋巴结转移大于3个需放疗腋窝及锁骨上。患者临床分期为Ⅲ期，符合化疗指征。