题干： 女性，40岁，颈前右侧肿块5天，无痛，质硬，表面不光滑，随吞咽活动。 该病人最可能的诊断是A.颈淋巴结结核B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.甲状腺舌骨囊肿E.桥本甲状腺肿
题目
题干： 女性，40岁，颈前右侧肿块5天，无痛，质硬，表面不光滑，随吞咽活动。 该病人最可能的诊断是
A.颈淋巴结结核
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺癌
D.甲状腺舌骨囊肿
E.桥本甲状腺肿
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第1题：
女性，40岁，颈前右侧肿块5天，无痛，质硬，表面不光滑，随吞咽活动。该病人最可能的诊断是A、颈淋巴结结核
B、甲状腺腺瘤
C、甲状腺癌
D、甲状舌管囊肿
E、桥本甲状腺肿
该病人行甲状腺核素扫描最可能出现的结果为A、热结节
B、冷结节
C、温结节
D、冷结节，边缘清晰
E、冷结节，边缘模糊
进一步最有助于诊断的检查为A、基础代谢
B、甲状腺素测定
C、穿刺细胞学检查
D、甲状腺摄碘率的测定
E、胸部X线透视
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：E
问题 3 答案：C
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第2题：
颈前区单个肿块，形如鸡卵，质硬不痛，能随吞咽上下活动。应考虑为（ ）。
正确答案：B
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第3题：
女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。该患者初步诊断为（）
A甲状腺腺瘤
B结节性甲状腺肿
C慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D甲状腺癌
E桥本氏甲状腺炎
D
略 -
第4题：
（题干）女性，40岁，颈前右侧肿块5天，无痛，质硬，表面不光滑，随吞咽活动。 该病人最可能的诊断是A.颈淋巴结结核
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺癌
D.甲状腺舌骨囊肿
E.桥本甲状腺肿
进一步最有助于诊断的检查为A.基础代谢
B.甲状腺素测定
C.穿刺钡胞学检查
D.甲状腺摄碘率的测定
E.胸部X线透视
该病人行甲状腺核素扫描最可能出现的结果为A.热结节
B.冷结节
C.温结节
D.冷结节，边缘清晰
E.冷结节，边缘模糊
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
问题 1 答案解析：C
问题 2 答案解析：C
穿刺细胞学检查不但有助于鉴别肿瘤的良恶性，而且可进一步明确恶性肿瘤的病理类型。
问题 3 答案解析：E
甲状腺癌为冷结节。 -
第5题：
男性患者，69岁，发现前颈部无痛性肿块半年。肿块约杏核大小，质硬，表面不光滑，随吞咽上下移动。
I扫描为冷结节。首先考虑的疾病是A.结节性甲状腺肿
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺癌
D.颈部恶性淋巴瘤
E.颈淋巴结结核答案：C解析：考点：甲状腺肿物的诊断；精析：甲状腺发现肿块，质地硬而固定，表面不平，是各型癌的共同表现。病变发展可产生各种压迫及浸润症状，如声音嘶哑，呼吸、吞咽困难及Horner征等。B超多数显示实性低回声表现，此检查并能协助判断甲状腺大小，结节部位及大小；放射性核素扫描多为“冷或凉”结节；颈部X线检查可见沙粒样钙化及观察肿瘤对气管压迫情况；CT及MRI能更清楚定位病变范围及淋巴结转移灶。结合题目叙述。故本题选C。避错：本题考生还可以从这几种病的发病年龄和性别来考虑，颈部恶性淋巴瘤多见于男性青壮年，颈淋巴结结核多见于儿童和青年，甲状腺腺瘤多见于40岁以下的女性且是良性肿瘤。结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中，引起甲状腺弥漫性肿大，女性多于男性。