男性，70岁。上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻10kg。首先应考虑的诊断为( )A、慢性胰腺炎B、萎缩性胃炎C、胰体癌D、十二指肠球后溃疡E、胃癌首选检查方法是( )A、B超B、十二指肠低张造影C、选择性腹腔动脉造影D、穿刺活检术E、腹部平片其疼痛主要因为( )A、后腹膜炎性刺激B、腹前壁受损C、胃肠道浆膜受侵犯D、腹腔神经丛受侵犯或压迫E、膈肌炎性刺激
题目
男性，70岁。上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻10kg。首先应考虑的诊断为( )A、慢性胰腺炎
B、萎缩性胃炎
C、胰体癌
D、十二指肠球后溃疡
E、胃癌
首选检查方法是( )A、B超
B、十二指肠低张造影
C、选择性腹腔动脉造影
D、穿刺活检术
E、腹部平片
其疼痛主要因为( )A、后腹膜炎性刺激
B、腹前壁受损
C、胃肠道浆膜受侵犯
D、腹腔神经丛受侵犯或压迫
E、膈肌炎性刺激
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参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：A
问题 3 答案：D
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第1题：
患者男，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。根据患者情况，首先要考虑的诊断是A、慢性胰腺炎
B、胃溃疡
C、胰体癌
D、十二指肠球后溃疡
E、胃癌
首先要做的检查是A、B超
B、上消化道低张造影
C、选择性腹腔动脉造影
D、胃镜
E、腹部X线平片
患者疼痛的主要原因是A、病变组织肿胀
B、病变组织被膜张力高
C、脏层腹膜受侵犯
D、腹腔神经丛受侵犯或压迫
E、病变组织的刺激作用
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：A
问题 3 答案：D
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第2题：
男性，70岁。上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻10kg。首选检查方法是( )
A.B超
B.选择性腹腔动脉造影
C.十二指肠低张造影
D.腹部平片
E.穿刺活检术答案：A解析： -
第3题：
男性，70岁。上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻10kg。首先应考虑的诊断为( )
A.慢性胰腺炎
B.胰体癌
C.十二指肠球后溃疡
D.萎缩性胃炎
E.胃癌答案：B解析： -
第4题：
男性，70岁，主诉上腹部疼痛3个月并逐渐加重来诊，近来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲不振，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。两个月来体重减轻7.5千克，曾行胃镜检查诊为“慢性重度萎缩性胃炎”，上消化道钡餐检查无阳性体征，化验发现血糖增高。首先应考虑的诊断为
A.胃溃疡
B.萎缩性胃炎
C.胰体癌
D.十二指肠球后溃疡
E.胃癌答案：C解析：病人“两个月来体重减轻7.5千克”提示可能患有恶性肿瘤，病人“脂肪餐后腹泻加重”提示胆道系统梗阻，只有胰体癌符合诊断。 -
第5题：
男性，70岁。上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻10kg。其疼痛主要因为( )
A.胃肠道浆膜受侵犯
B.后腹膜炎性刺激
C.腹腔神经丛受侵犯或压迫
D.腹前壁受损
E.膈肌炎性刺激答案：C解析：