术后肝性脑病发生率最高的分流术为A.脾、肾静脉分流术B.门腔静脉分流术C.脾切除+贲门周围血管离断术D.肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术E.远端脾、肾静脉分流术

题目

术后肝性脑病发生率最高的分流术为

A.脾、肾静脉分流术

B.门腔静脉分流术

C.脾切除+贲门周围血管离断术

D.肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术

E.远端脾、肾静脉分流术


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  • 第1题:

    术后肝性脑病发生率最高的分流术为

    A、脾-肾动脉分流术

    B、门-腔静脉分流术

    C、肠系膜上静脉-下腔静脉桥式分流术

    D、肠系膜上静脉-下腔静脉分流术

    E、远端脾-肾静脉分流术


    参考答案:B

  • 第2题:

    术后肝性脑病发生率最高的分流术为

    A. 脾,肾静脉分流术
    B. 门腔静脉分流术
    C. 肠系膜上静脉,下腔静脉桥式分流术
    D. 肠系膜上静脉,下腔静脉侧分流术
    E. 远端脾,肾静脉分流术

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    7、术后肝性脑病发生率最高的分流术为()

    A.脾、肾静脉分流术

    B.门腔静脉分流术

    C.肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术

    D.肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术


    门腔静脉分流术

  • 第4题:

    血吸虫病性肝硬化伴严重脾大、脾功能亢进时采用

    A.脾肾静脉分流术

    B.门腔静脉分流术

    C.脾切除术

    D.贲门周围血管离断术

    E.腹腔-静脉转流术


    正确答案:C
    阻断门-奇静脉间交通支反常血流以达到止血目的的手术称为断流术,目前效果较好的手术方式是贲门周围血管离断术。脾切除术主要用于消除脾功能亢进。

  • 第5题:

    门静脉高压手术后最易发生肝性脑病的术式是

    A.非选择性门体分流术
    B.食管下端胃底切除术
    C.限制性门体分流术
    D.远端脾-肾静脉分流术
    E.贲门周围血管离断术

    答案:A
    解析:
    ①非选择性门体分流术:将入肝的门静脉血完全转流入体静脉,主要包括门静脉于下腔静脉端侧分流术、门静脉与下腔静脉侧侧分流术、肠系膜上静脉与下腔静脉"桥式"分流术和中心性脾一肾静脉分流术等。非选择性门体分流术治疗食管胃底曲张静脉破裂出血效果好,但肝性脑病发生率高达30%~50%,易引起肝衰竭。②选择性门体分流术:代表术式是远端脾-肾静脉分流术,此术式可以降低食管胃底曲张静脉的压力,同时保存门静脉的入肝血流,所以肝性脑病的发生率低。但有大量腹水及脾静脉口径较小的患者,一般不选择这一术式。限制性门-腔静脉分流(侧侧吻合口控制在10mm)和门-腔静脉"桥式"分流(桥式人造血管口径8~10mm)属于限制性门体分流术,其目的是充分降低门静脉压力,制止食管胃底曲张静脉出血,同时保证部分入肝血流。