男性,35岁,低热3周入院,诊断为亚急性细菌性心内膜炎。以下哪一项不属于感染性心内膜炎(IE)的周围体征( )A.脚趾的Janeway损害 B.毛细血管搏动征 C.Roth斑 D.大、小鱼际肌Osler结

题目
男性,35岁,低热3周入院,诊断为亚急性细菌性心内膜炎。以下哪一项不属于感染性心内膜炎(IE)的周围体征( )

A.脚趾的Janeway损害
B.毛细血管搏动征
C.Roth斑
D.大、小鱼际肌Osler结

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  • 第1题:

    以下哪—项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准

    A.基础心脏病

    B.发热,体温≥38℃

    C.栓塞、细菌性动脉瘤

    D.超声心动图发现赘生物

    E.肾小球肾炎、Osier结节


    正确答案:D

  • 第2题:

    以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准

    A.基础心脏病

    B.发热,体温≥38℃

    C.栓塞、细菌性动脉瘤

    D.超声心动图发现赘生物

    E.肾小球肾炎、Osler结节


    正确答案:D

  • 第3题:

    以下符合亚急性感染性心内膜炎周围体征的有

    A.Roth点

    B.皮下小结

    C.指甲下出血

    D.Janeways点


    正确答案:ACD

  • 第4题:

    以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准( )。


    正确答案:D

  • 第5题:

    以下哪项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准( )


    正确答案:D

  • 第6题:

    感染性心内膜炎(IE)


    答案:
    解析:
    感染性心内膜炎(IE):为心脏内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成。

  • 第7题:

    非感染性心内膜炎包括


    A.风湿性心内膜炎
    B.消耗性心内膜炎
    C. Libman-Sacks血栓性心内膜炎
    D.亚急性细菌性心内膜炎

    答案:A,B,C
    解析:

  • 第8题:

    男性,36岁,诊断为急性感染性心内膜炎入院。该患者入院3天出现高热,并有三度AVB,考虑为心肌脓肿所致。关于感染性心内膜炎的心脏方面并发症,除外以下哪一项( )

    A.心力衰竭
    B.急性心肌梗死
    C.心肌病
    D.化脓性心包炎

    答案:C
    解析:
    感染性心内膜炎的心脏方面并发症有:①心力衰竭为最常见并发症;②心肌脓肿常见于急性患者,可发生于心脏任何部位;③急性心肌梗死大多由冠状动脉栓塞引起,以主动脉瓣感染时多见,少见原因为冠状动脉细菌性动脉瘤;④化脓性心包炎不多见,主要发生于急性患者;⑤心肌炎。不包括心肌病。

  • 第9题:

    患者男性,69岁。8周前“感冒”后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史,首先应考虑的诊断是()

    • A、结缔组织病
    • B、急性感染性心内膜炎
    • C、亚急性感染性心内膜炎
    • D、小叶性肺炎
    • E、大叶性肺炎

    正确答案:C

  • 第10题:

    男性患者,28岁。诊断亚急性感染性心内膜炎,抗菌治疗症状好转后,突然出现腹痛、呕吐、血便。首选应考虑的诊断为()

    • A、急性肠梗阻
    • B、亚急性感染性心内膜炎,肠系膜动脉栓塞
    • C、急性胃炎
    • D、急性肠炎
    • E、急性胃穿孔

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    感染性心内膜炎根据病程可分为()
    A

    亚急性感染性心内膜炎

    B

    慢性感染性心内膜炎

    C

    急性和亚急性感染性心内膜炎

    D

    急性感染性心内膜炎

    E

    陈旧性感染性心内膜炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,69岁。8周前“感冒”后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史,首先应考虑的诊断是()
    A

    结缔组织病

    B

    急性感染性心内膜炎

    C

    亚急性感染性心内膜炎

    D

    小叶性肺炎

    E

    大叶性肺炎


    正确答案: B
    解析: 由于抗生素的广泛应用,感染性心内膜炎的病原学发生改变,使得感染性心内膜炎的临床表现多不典型,因此临床凡遇到下列表现的患者应怀疑本病的可能:①器质性心脏病患者出现原因不明发热1周以上;②新出现的心脏杂音,或原有杂音性质发生明显改变;③动脉栓塞症而无原因解释;④原因不明的心力衰竭;⑤心脏手术后持续性发热超过1周。本例患者有心脏瓣膜病史,持续发热达2个月,应该考虑感染性心内膜炎的可能,由于病程长,仅低热,故考虑为亚急性感染性心内膜炎。
    【考点】:亚急性感染性心内膜炎的临床表现

  • 第13题:

    以下是亚急性感染性心内膜炎的周围体征,除了

    A.Roth点

    B.皮下小结

    C.Osier结节

    D.Janeways点

    E.指甲下出血


    正确答案:B

  • 第14题:

    亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项

    A.血流动力学改变

    B.暂时性菌血症

    C.血液的高凝状态

    D.细菌感染无菌性赘生物

    E.非细菌性血栓性心内膜炎


    正确答案:C

  • 第15题:

    关于感染性心内膜炎,叙述正确的有( )

    A、传统观点认为急性感染性心内膜炎由金黄色葡萄球菌感染引起,亚急性感染性心内膜炎由草绿色链球菌感染引起

    B、近年来感染性心内膜炎病原学发生变化,葡萄球菌居首位,链球菌已退至第二,其次为肠球菌

    C、感染性心内膜炎手术指征包括:心力衰竭、难治性感染、栓塞事件

    D、感染性心内膜炎周围体征包括:淤点、指(趾)甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害

    E、感染性心内膜炎抗生素应用原则:早期、足量(大剂量、长疗程,通常用药4~6周)、静脉用药


    参考答案:ABCDE

  • 第16题:

    亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项( ).


    正确答案:C

  • 第17题:

    感染性心内膜炎的周围体征。


    答案:
    解析:
    多为非特异性,近已不多见,包括:
    ①点。
    ②脂(趾)甲下线状出血。
    ③Roth斑,为视网膜的卵圆形出血斑。
    ④Osler结节,为指(趾)垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节。
    ⑤Janeway损害,为手掌和足底处直径1~4mm出血红斑。
    引起这些周围体征的原因可能是微血管炎或微血栓。

  • 第18题:

    以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准

    A、发热,体温≥38℃
    B、栓塞、细菌性动脉瘤
    C、超声心动图发现赘生物
    D、肾小球肾炎、Osler结节
    E、基础心脏病

    答案:C
    解析:
    感染性心内膜炎的诊断标准:
    主要诊断标准:(1)两次血培养阳性,而且病原菌一致,为典型感染性心内膜炎致病菌;(2)超声心动图发现赘生物和新的瓣膜关闭不全。次要诊断标准:(1)有基础心脏病或静脉滥用药史;(2)发热,体温>38℃;(3)血管现象,如栓塞、细菌性动脉瘤、结膜瘀点等;(4)免疫反应,如Osler结、肾小球肾炎等。由此可见,选项C优选。

  • 第19题:

    男性患者,28岁。诊断亚急性感染性心内膜炎,抗菌治疗症状好转后,突然出现腹痛、呕吐、血便。首选应考虑的诊断为

    A.亚急性感染性心内膜炎,肠系膜动脉栓塞
    B.急性肠炎
    C.急性肠梗阻
    D.急性胃炎
    E.急性胃穿孔

    答案:A
    解析:

  • 第20题:

    试比较急性感染性心内膜炎与亚急性细菌性心内膜炎时赘生物的病变特点?


    正确答案: ①急性感染性心内膜炎常发生在原无病变的瓣膜,赘生物体积巨大、松脆、含大量细菌,破碎后引起含细菌性栓塞和转移性脓肿;
    ②亚急性细菌性心内膜炎常发生在原有病变的瓣膜,赘生物呈息肉状或菜花状,污秽灰黄色,质松脆、易破碎脱落,其深部有细菌团,赘生物脱落引起动脉性栓塞和血管炎。

  • 第21题:

    亚急性感染性心内膜炎的发生中,哪一项是错误的()

    • A、发生在风湿性心内膜炎的基础上
    • B、并发于室间隔缺损
    • C、少数可发生于正常心瓣膜
    • D、急性感染性心内膜炎发展而来
    • E、并发于Fallor四联症

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    以下哪一项不是感染性心内膜炎的周围体征( )
    A

    淤点

    B

    心脏杂音

    C

    Roth斑

    D

    Os1er结

    E

    Janeway损害


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    试比较急性感染性心内膜炎与亚急性细菌性心内膜炎时赘生物的病变特点?

    正确答案: 急性感染性心内膜炎常发生在原无病变的瓣膜,赘生物体积巨大、松脆、含大量细菌,破碎后引起含菌性栓塞和继发性脓肿届亚急性细菌性心内膜炎常发生在原有病变的辩膜,赘生物呈息肉状或菜花状、污秽灰黄色、质松脆、易破碎脱落、其深部有细菌团,赘生物脱落引起动脉性栓塞和血管炎。
    解析: 暂无解析