男患者,32岁,咳嗽,咳脓臭痰,反复发热及咯血2个月。体温38~39.5℃,经青霉素静点治疗2周无好转。查体:贫血外貌,右肺中下野有湿啰音,呼吸音减弱,心脏正常,可见杵状指(趾)。为确定诊断下列哪种检查措施最有意义A.血常规检查B.肺功能检查C.动脉血气分析D.痰细菌培养E.胸部X线检查

题目

男患者,32岁,咳嗽,咳脓臭痰,反复发热及咯血2个月。体温38~39.5℃,经青霉素静点治疗2周无好转。查体:贫血外貌,右肺中下野有湿啰音,呼吸音减弱,心脏正常,可见杵状指(趾)。为确定诊断下列哪种检查措施最有意义

A.血常规检查

B.肺功能检查

C.动脉血气分析

D.痰细菌培养

E.胸部X线检查


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    A.胸片示片状阴影消散

    B.咳嗽好转

    C.体温降至正常

    D.痰色转黄

    E.痰量减少


    正确答案:C
    C
    [考点] 院外获得性肺炎的治疗
    [分析] 青年男性,院外获得性肺炎,胸片示左下肺大片渗出影,考虑肺炎球菌肺炎可能性大。予青霉素静点,如有效则最先出现的应是体温下降,其次是咳嗽、咳痰症状减轻,最后是胸片渗出性病灶吸收。

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    肺癌的主要临床表现有

    A、咳吐大量脓臭痰

    B、胸痛

    C、发热

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  • 第3题:

    1、患者,男性,5岁。因“反复咳嗽、咳痰10余天”为主诉人院,患者体温38℃,为阵发性咳嗽,有痰不易咳出,有流涕,无鼻塞,无胸闷、胸痛,无咯血、盗汗。经检查确诊为肺炎,给予药物口服外服用后效果不理想。 问题与思考: 1.针对该患者应该首选哪种物理因子治疗? 2.应该采用何种剂量进行治疗?


    慢性阻塞性肺疾病并肺部感染

  • 第4题:

    女患者35岁,寒战、高热、咳嗽、咳脓臭痰、咯血来诊,X线胸片,右肺中下野有一面积较大致密的阴影,边缘模糊,其内可见透光区,该患者应用大剂量青霉素治疗1周后体温下降,咳嗽症状好转,患者停药的标准是

    A.体温下降3d

    B.无咳痰、咯血

    C.X线肺部阴影消失

    D.无咳痰

    E.X线提示空洞消失


    正确答案:E

  • 第5题:

    李某,男,67岁。5天前突然出现高热伴寒战,体温波动于39-40℃,咳嗽并咳少量黏液痰,曾用青霉素治疗3填,症状未见明显缓解。近日患者咳嗽加重,咳出大量脓臭痰,静置后可分为三层。临床初步诊断为肺脓肿。患者咳脓臭痰,提示其所感染的最可能的病原体是:()

    A.肺炎球菌

    B.肺炎杆菌

    C.化脓性细菌

    D.厌氧菌


    厌氧菌