确诊骨巨细胞瘤的根据为A．临床表现B．X线摄片C．血管造影D．活组织检查E．血碱性磷酸酶的测定

骨肉瘤的确诊主要是靠病理活检，此为金标准。临床表现如局部疼痛、关节活动受限等、血碱性磷酸酶升高、X线中发现有成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏，或Codman三角表现，都可以支持骨肉瘤的诊断，但是不能作为确诊手段，故该题E、A、B、D应排除，选择C。

骨肉瘤的确诊主要是靠病理活检，此为金标准。临床表现如局部疼痛、关节活动受限等、血碱性磷酸酶升高、X线中发现有成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏，或Godman三角表现，都可以支持骨肉瘤的诊断，但是不能作为确诊手段，故该题A、B、C、E 应排除，选择D。解题关键：骨肉瘤的确诊方法为病理活检，可见肿瘤组织主要成分为癌性成骨细胞、癌性骨样组织和肿瘤骨，可明确诊断。