男性，50岁，因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张，移动性浊音(±)。初步需要考虑的诊断A、急性阑尾炎B、急性胃、十二指肠溃疡穿孔C、急性肺炎D、急性肠炎E、急性胰腺炎F、肝脓肿此时最具诊断价值的检查方法是A、右上腹部B超B、右下腹部B超C、腹部X线平片D、腹腔穿刺、涂片检查E、血、尿淀粉酶测定F、腹部CT平扫+增强如上述检查结果为阳性，合适的处理包括A、选择有针对性的抗菌药物B、给予解痉镇痛药物C、给予抑制胃酸分泌药物D、观察病情的变

题目

男性，50岁，因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张，移动性浊音(±)。初步需要考虑的诊断A、急性阑尾炎

B、急性胃、十二指肠溃疡穿孔

C、急性肺炎

D、急性肠炎

E、急性胰腺炎

F、肝脓肿

此时最具诊断价值的检查方法是A、右上腹部B超

B、右下腹部B超

C、腹部X线平片

D、腹腔穿刺、涂片检查

E、血、尿淀粉酶测定

F、腹部CT平扫+增强

如上述检查结果为阳性，合适的处理包括A、选择有针对性的抗菌药物

B、给予解痉镇痛药物

C、给予抑制胃酸分泌药物

D、观察病情的变化

E、不管全身情况是否稳定均应立即手术

F、患者全身情况稳定时立即行手术

如选择手术，可选择A、胆囊切除术

B、胃、十二指肠溃疡穿孔修补术+腹腔引流术

C、阑尾切除术+腹腔引流术

D、胃大部切除+胃肠吻合术

E、单纯腹腔引流术

相似考题

1.男性，45岁，4小时前突发中上腹剧烈疼痛，“刀割样”，查体：发现全腹胀，全腹肌紧张，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显。移动性浊音（±）。此时最具诊断价值的检查方法是A、左上腹部B超B、左下腹部B超C、腹部X线平片D、腹腔穿刺，涂片检查E、血、尿淀粉酶测定

2.男性，40岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”。查体：全腹胀，压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音(±)。初步诊断首先考虑A．急性阑尾炎穿孔B．急性胃、十二指肠溃疡穿孔C．急性胆囊炎D．急性梗阻性胆管炎E．急性胰腺炎

3.男性,38岁,5小时前突发中上腹剧烈疼痛,“刀割样”,查体发现全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(土)。如上述检查结果均为正常时,以下哪项处理是不恰当的 ( )A、抗生素应用B、胃肠减压C、补液支持D、解痉止痛药物E、留院观察

4.关于腹部压痛、反跳痛，下列叙述哪些正确A.胃溃疡常剑突下疼痛B.十二指肠溃疡多剑突下偏右疼痛C.急性胆囊炎时，右上腹胆囊点压痛D.阑尾炎时，脐至右髂It上棘连线内1/3处压痛E.弥漫性腹膜炎时，可出现全腹压痛、反跳痛

更多“男性,50岁,因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体:全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹 ”相关问题

  • 第1题：

    男性,40岁,3小时前突发中上腹剧烈疼痛,“刀割样”,查体发现全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(土)。初步考虑 ( )

    A、急性阑尾炎

    B、急性胃十二指肠溃疡穿孔

    C、急性肺囊炎

    D、急性肠炎

    E、急性胰腺炎


    参考答案：B

  • 第2题：

    男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，“刀割样”，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音(土)。初步考虑（　）

    A急性阑尾炎

    B急性胃十二指肠溃疡穿孔

    C急性肺囊炎

    D急性肠炎

    E急性胰腺炎


    B
    略

  • 第3题：

    男性，38岁，5小时前突发中上腹剧烈疼痛，“刀割样”，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音(土)。如上述检查结果均为正常时，以下哪项处理是不恰当的（　）

    A抗生素应用

    B胃肠减压

    C补液支持

    D解质止痛药物

    E留院观察


    D
    略

  • 第4题：

    男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音(±)。初步考虑

    A.急性阑尾炎
    B.急性胃十二指肠溃疡穿孔
    C.急性肺囊炎
    D.急性肠炎
    E.急性胰腺炎

    答案：B
    解析：
    诊断依据：突发中上腹"刀割样"剧烈疼痛，出现腹膜刺激征、休克。穿孔后胃内容物进入腹腔，可出现腹膜刺激征，以剑突下偏右以及右下腹最明显，移动性浊音(±)。

  • 第5题：

    男性，44岁，4小时前突发中上腹剧烈疼痛，“刀割样”，查体:发现全腹胀，全腹肌紧张，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显。移动性浊音(土)。此时最具诊断价值的检查方法是（　）

    A右上腹部B超

    B右下腹部B超

    C腹部X线平片

    D腹腔穿刺，涂片检查

    E血、尿淀粉酶测定


    C
    略

  • 第6题：

    35、患者，男，38岁，5小时前突发中上腹剧烈疼痛，呈“刀割样”，查体发现全腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以剑突下偏右以及右下腹最明显。移动性浊音（土）。以下处理不恰当的是

    A．抗生素应用

    B．胃肠减压

    C．补液支持

    D．解痉止痛药物


    C

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